又一起,吃药后喝了葡萄柚汁突然死亡!这些药和葡萄柚不能一起吃 - 健康之初


又一起,吃药后喝了葡萄柚汁突然死亡!这些药和葡萄柚不能一起吃

核心提示:大家比较关心的肯定是哪些药物会受到葡萄柚的影响。

一位过敏性鼻炎患者在吃完医生给开的抗过敏药——特非那定之后,随后喝了两杯葡萄柚汁,结果没多久就突发死亡。看到这则新闻后,有不少人都被吓到了。眼下正是吃柚子的好时节,这柚子还能不能吃了?

第一点,上述所讲的葡萄柚是柚子的一种,也称西柚,它比普通的柚子小,果皮更薄,更像是橙子,只不过它的果肉一般是粉红色,也有淡黄白色。葡萄柚多汁,常被作为果汁饮用。也就是说,葡萄柚并非我们常吃的柚子。这一点大家不用太担心。

第二点,葡萄柚之所以会引发用药事故,主要是因为药物与食物间的相互作用所致。葡萄柚中含有一种特殊成分,能抑制肝药酶CYP3A4的活性,影响药物代谢,进而导致体内血药浓度,增加药效的同时也会增加副作用的发生风险。换言之,本来进入人体的药物会经过代谢,浓度逐渐下降,随后被排出体外。但是,因为患者喝了葡萄柚汁,导致药物无法及时代谢,蓄积在体内,持续作用,就会导致严重后果的发生。

 葡萄柚

图片来源于站酷海洛

大家比较关心的肯定是哪些药物会受到葡萄柚的影响。上述患者吃的特非那定算是一种,患者死亡是因为药物与葡萄柚发生作用,导致中毒而引起致命的尖端扭转性心律失常。其实,肝药酶CYP3A4参与了很多药物的代谢,患者在用药的时候一定要注意,最好远离葡萄柚。

一是他汀类药物,主要是阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀,可能会加重副作用,导致横肌纹溶解、肝肾损伤;

二是钙离子通道阻滞剂,主要是非洛地平、尼莫地平、氨氯地平,可能会引起低血压、心动过速等;与地尔硫卓、维拉帕米一起用,可能会导致心动过缓、房室传导阻滞等

三是镇静催眠药,如地西泮、咪达唑仑、三唑仑,可过度抑制中枢神经系统,严重会致昏迷。

四是免疫抑制剂,如环孢素,会加快环孢素吸收,增加血药浓度;

其他药物还有抗过敏药特非那定;激素类药炔雌醇、甲泼尼龙;抗心律失常药胺碘酮;抗疟药蒿甲醚;抗癫痫药卡马西平等,服用以上药物时,一定要注意远离葡萄柚。

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