“死亡四重奏”，肥胖打头阵！肥胖患者如何正确减重？

肥胖不仅毁颜值，更毁健康。早在1997年，世界卫生组织就已经正式将肥胖症确定为一种疾病。医学界把肥胖症、高血压、血脂代谢紊乱和糖尿病称为“死亡四重奏”，而肥胖症恰恰是这组疾病的源头。肥胖与后面这三种病的关系密切，尤其对糖尿病的影响巨大。

肥胖和糖尿病同属于代谢性疾病，糖尿病发生的原因主要是胰岛β细胞功能的衰退和胰岛素的抵抗。肥胖是胰岛素抵抗的关键因素，肥胖患者由于体重超标，脂肪含量高，很容易产生胰岛素抵抗，胰岛素抵抗使体内的胰岛素不能发挥相应的降糖作用。

由于胰岛素是体内唯一的降血糖激素，机体为控制血糖水平，必须增加胰岛β细胞分泌胰岛素的能力，当增加胰岛素分泌仍然不能使血糖正常时就发生了糖尿病，所以，肥胖是胰岛素抵抗产生的根源，也是糖尿病发生很重要的原因。

（图片来源：站酷海洛）

怎样判断人体是否肥胖?

1、看腰围

对于腹型肥胖者，则更容易引起胰岛素抵抗，发生2型糖尿病的风险会高于全身肥胖者，男性腰围大于等于90厘米，女性腰围大于等于85厘米，即为腹型肥胖，发生糖尿病的风险明显增加，这类人群需要引起重视。

2、看体重指数（BMI）值

肥胖症的诊断标准是世界卫生组织根据人类的平均体重数值制定的判定标准，这个标准值是体重除以身高的平方，体重是以公斤为单位，身高以米为单位。

其中18-25为理想体重指数，25-27.5为超重体重指数，27.5-30是I度肥胖指数数值，30-35为II度肥胖数值，35-40为III度肥胖指数数值，大于40是重度肥胖，大于50则是超级肥胖指数数值。

1看体脂率

体脂率即脂肪所占身体比重，通常是使用人体成分分析仪器，或者是皮下脂肪厚度测试器来检测，通常来说，男性的体脂大于25%以及女性大于30%可视为肥胖。

肥胖患者如何减肥？

无论什么样的减肥方式，都必须遵循一个原则，那就是减少能量摄入，加快能量消耗。

普通人减肥要注意的首先是减少碳水化合物的摄入。碳水化合物主要来源于我们吃的主食类，例如米饭、面食等。而且越是精细的食物，更容易被人体转化为糖原储存起来，所以容易发胖。同时还要减少脂肪和糖分的摄入，少吃油腻食物以及少喝含糖饮料，尤其是碳酸饮料。

另外就是增加体育运动，现在很多人坐办公室缺乏运动，很容易形成亚健康状态。上班族想要减肥，可以在上下班的过程中走路或者骑自行车，不坐电梯，选择爬楼梯增加运动。

如果通过改变生活方式，还是不能得到有效的体重控制，就需要结合药物治疗和手术治疗。药物治疗常选用脂肪酶抑制剂奥利司他。

奥利司他可以降低与肥胖症相关的危险因素，临床适用于进行适度饮食控制和运动锻炼的肥胖者和超重者，糖尿病、高血压、血脂异常等患者的长期治疗。奥利司他为口服用药，一般在用餐时或餐后一个小时服用，如果有一餐未进，或者食物中不含脂肪可以省略一次服药。

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