体重指数正常，胆固醇却超标，怎么办？药师给出建议！

【患者提问】我今年58岁，半年前就经常性的感觉胸闷、喘不过气，但是休息休息就能缓解，去医院检查，都是些小毛病，没检查出什么大问题。但是回家之后，还是经常性的憋闷，但是也没有什么规律，又找了个老中医给看了看，他说是痰浊瘀阻导致的，正所谓“心通则不痛，心痛则不通”，给开了心通口服液，让回家吃吃看。现在吃了半个多月了，憋闷的感觉消失了，但是总是胃反酸，很不舒服，有没有什么办法可以缓解一下。

图片来源于站酷海洛

【药师回答】心通口服液是益气活血、化痰通络的，主要用于气阴两虚、痰瘀痹阻导致的胸痹，比如心痛、胸闷、气短等症状，很适合中老年人服用。你服用之后出现了胃反酸的症状，是很正常的，您这种情况可以在饭后服用，有效的缓解反酸的情况。日常生活中，也要多注意饮食和运动，饮食清淡，少吃油腻的食物，尽量将体重指数控制在正常范围内（18.9-24），很多人上了年纪之后发胖，也容易出现胸闷的症状；戒烟戒酒，一些患者有多年的吸烟史或者饮酒史，会出现严重的咽炎或者老年慢性支气管炎，也会出现胸闷的症状。

【患者提问】我今年62岁，前一阶段体检的时候，医生说胆固醇高，但是我并不喜欢吃肉，而且挺喜欢运动的，身高160cm，体重只有120斤，并没有太胖，平常也挺注意的，为什么会胆固醇高呢？我一直感觉胆固醇（血脂）高的人应该都挺胖的。

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【药师回答】胆固醇80%以上是由肝脏合成的，从食物中摄取的不足20%，主要是遗传或者疾病导致的，即使不胖，也是可能超标的；相比较而言，体重超标的人大部分都是甘油三酯超标。对于胆固醇超标的患者，仅通过饮食和运动，一般很难将胆固醇降下来，需要服用药物，目前降胆固醇最常用的药物主要有四类：他汀类药物（瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等），烟酸及烟酸衍生物（烟酸、阿昔莫司），贝特类（非诺贝特、苯扎贝特等），胆酸螯合剂（考来烯胺、考来维仑等），如果单用一种药物，血脂控制效果不佳，可以选择两种药物联合使用，联合用药降脂效果不佳，可以选择新型降脂药，PCSK9抑制剂，如依洛尤单抗、阿里西尤单抗等。

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