健脾燥湿的白术是治疗湿气的好手，为什么有的人群却不适合使用白术呢？

我们知道白术作为健脾燥湿的药物，是很常用的。白术性温味甘能补脾，微苦能燥湿，是脾脏最喜欢的药物。叶天士说：“煎饵久服，则胃气充足，气盛则身轻，气充则不饥，气纳则延年，所以轻身延年不饥也”。

那么哪几类人群不适宜服用白术呢？

有的人说，苦温的药物肯定会损伤阴液，所以说阴虚干渴的人不适合使用。其实在使用白术的时候都是组方，配伍一些纠偏的药物，普通人很少单独长时间吃白术的。比如黄元御说白术，性质比较壅滞，使用的时候应该辅助上疏利之品，比如肺胃不开，加上生姜、半夏祛浊；肝脾不达加上砂仁、桂枝宣郁，令其旋补而旋行，则美善而无弊矣。

那白术性味甘苦温，使用肯定会避免阴虚燥热、津液亏耗、烦渴的病人。那是不是遇到这一类病人一概免谈呢？当然不是，一个好的大夫会灵活用药，不当用的情况一定不用 ，该用的时候也不会含糊。比如说治疗脾胃湿热而瘦，可以配伍苦参、牡蛎、猪肚；还可以配合麦冬、石斛、黄柏、白芍、木瓜、薏苡仁、北五味子这些酸甘养阴之品来治疗痿证。

白术虽然常用，但是没有中焦湿气的就不要用了。因为有湿气白术能够健脾燥湿，没有湿气吃白术会损伤人体的津液，白术把正常的津液都利出去了，也会打破身体的平衡，就伤阴了。

白术补气健脾、燥湿利水、止汗安胎，适用于脾气虚弱，运化失常导致的食少便溏、脘腹胀满、倦怠无力等症状，比如说补气健脾的四君子汤，脾虚有积滞的枳术丸。那么用于脾虚不能运化，水湿停留，发展成为痰饮水肿的时候，白术的大用场就来了，可以配伍桂枝、茯苓、炙甘草，就是苓桂术甘汤。对于脾气虚弱，表虚自汗的情况下，配伍防风、白术、浮小麦、黄芪就是玉屏风散。

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