坚持吃降压药4年,突发心绞痛,差点死亡!这个错,老生常谈 - 健康之初


坚持吃降压药4年,突发心绞痛,差点死亡!这个错,老生常谈

核心提示:撤药综合征的发生,多是因为增加了儿茶酚胺的敏感性所致。

关于吃降压药的注意事项,其实很多文章都有解读过,但仍然有患者去犯错,从而引发不避免的后果,引人深思。今天再次把两个病例说一下,希望大家要极力避免!

病例一、王姨的硝苯地平

72岁的王姨,其实早就查出了高血压,但是她通过生活方式改善,降低了血压,这使得她能在不吃降压药的情况下,保证了身体健康。

然而,4年前,她却忽然晕倒在地。对于一个高龄人的晕倒,一下子使整个家庭跟着紧张了起来,好在医院及时救助了她。从此,她就开始吃降压药了。

她吃的降压药是硝苯地平。地平类降压药通过与血管平滑肌细胞膜上的钙通道特异性结合,阻滞细胞外钙离子经钙通道进入血管平滑肌细胞内,从而扩张血管来达到降压的目的。

硝苯地平是钙通道阻滞剂类的一种降压药,在临床上也经常遇到。硝苯地平作为一代二氢吡啶类药物,比二代的氨氯地平和非洛地平等的负性肌力作用还大,可以用于变异性心绞痛和冠状动脉痉挛为主的心绞痛。在抗高血压药物预防脑卒中的强度来看,钙通道阻滞剂强于利尿剂、β类受体阻滞剂等。

所以说,地平类药物在降血压的临床应用中十分广泛,但硝苯地平的突然停药,可能发生心绞痛加重!王姨就是突然停药导致了心绞痛,倒地不起,疼痛难忍,差点死掉。好在有好心有及时拨打了120,才幸免于难。

硝苯地平是不能突然停药的,因为硝苯地平可以反射性引起儿茶酚胺水平的增加,从而导致撤药综合征的发生。这种情况,是可以通过渐减剂量来避免的。

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图片来源于站酷海洛

病例二、韩叔的β受体阻断剂

韩叔39岁,早早就查出了高血压。因为他体格肥胖,有时血压高到让他呼吸困难,所以他不得不坚持减肥,并降低血压。医生给开的药物是β受体阻断剂。

本来一切都向好的方向发展,但韩叔经过4年的降压药,发现好像没有什么效果。尤其在饭局上,听到年纪轻轻就吃药的不利解读后,韩叔就突然把药停掉了。

谁也没想到,这药一停,就停出了心绞痛,幸亏及时入院治疗,才保住了韩叔的命。长期使用者突然停药会发生反跳现象,即原有的症状加重或者出现新的症状,如心律失常、高血压、心绞痛等,这在医学上就叫撤药综合征。撤药综合征的发生,多是因为增加了儿茶酚胺的敏感性所致。

所以突然撤药β受体阻断剂,是有很大风险的。如果真的需要撤药,那这个过程可不是一两天,而是半个月。剂量应该逐渐减少,以每隔两三天剂量减半为宜,并且在停药前,要把最后的剂量至少保持4天。如果出现异常,一定要把剂量改得更缓慢。

同样都是服用降压药4年,也都是因为突然停药,王姨和韩叔都经历了突发心绞痛的恶果,虽然都保住了生命,但这种教训还是引人深思的。两位患者也都因此事而后怕。撤药综合征,这个名词需要高血压患者知晓并理解,更重要的是在有意愿停药或者换药的情况下,记得要咨询医生,切勿私自停药换药!

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