连续服药两个月，却被告知不是高血压。“冒牌”高血压，这样鉴别

老赵今年61岁，前段时间社区组织老年人体检，老赵顺便测量了一下血压，结果显示老赵血压高达190/110mmHg，这可把老赵吓了一跳，虽说平时血压是高了点，但也只是轻微升高，从来没这么高过。出于不放心，老赵又去附近的诊所量了一遍，依旧是那么高，并且医生告诉老赵他的高血压已经到了三级高血压，随时有发生意外的可能，建议老赵尽快服用降压药，把血压降到正常范围。

虽然没有表现出任何症状，但老赵还是比较听医生话的，在医生的建议下，他开始服用降压药，可两个月来降压药吃了不少，血压却总是降不下来。不但如此，他还感到浑身无力、头晕眼花。有时蹲一会站起来，眼前发黑，有几次差点跌倒。吃降压药前这些症状都是没有的，老赵担心会出什么问题，就又去当地的大医院看了看。

在大医院医生给老赵量了血压还是很高，但医生发现老赵的左手挠动脉硬如橡皮胶管，几乎没一点弹性，右手挠动脉也有一样的情形。结合老赵所描述的症状，医生又给老赵做了一个详细的检查，最终确定老赵患的是“假性高血压”，他的高血压时候动脉粥样硬化引起的，并不用服用降压药，只需要去除动脉粥样硬化形成的原因，延缓动脉粥样硬化进程，就可以避免真正高血压的发生。

图片来源：站酷海洛

什么是“假性高血压”？

一般情况下，我们测量血压常使用的方法是袖带测压法，就是把血压计的袖带束在上臂，然后通过充气囊往袖带内充气，使袖带压迫肱动脉，血流得以阻断；然后缓慢放气，使肱动脉逐渐恢复血流。与此同时，通过听诊器监听肱动脉搏动声而了解血压的状况。但是，有很多老年人患有动脉粥样硬化，血管像硬橡皮管子一样时，不易用一般正常压力来阻断血流，只有用很高的压力才能压扁血管，阻断血流，这个时候往往测量的血压值就会偏高，不是真正的血压值，一般来说，袖带测压法所测血压值高于动脉内测压值，收缩压高≥10mmHg或舒张压高≥15mmHg，我们就称它为“假性高血压”。

“假性高血压”需要服用降压药吗？

如果真正的血压不高，是不需服用降压药的。如果确诊为“假性高血压”，盲目服用降压药，就会导致过度降压，患者反而会出现头晕、胸闷等反应，甚至可能引起重要脏器血液灌注不足，导致心、脑、肾脏的损伤，严重者甚至发生晕厥，跌倒骨折，心肌梗死等。

“假性高血压”需要治疗吗？

这是肯定的，不服用降压药不代表不需要治疗，确诊假性高血压，说明患者患有动脉粥样硬化，动脉粥样硬化本身就是一个很严重的问题，虽然不用吃降压药，但肯定要吃降脂药，并且积极改善生活饮食习惯，消除引起动脉粥样硬化因素，延缓进程，避免真正高血压发生。

图片来源：站酷海洛

如何鉴别“假性高血压”？

假性高血压的发生率并不高，但随着年龄的增长其发生率有增加的趋势，因此查出有高血压，先不要盲目进行降压治疗，先分辨是否是“假性高血压”。一般来说，假性高血压有以下几个特点：

①70岁以上的老年人多发

②血压一般会达到一个比较高的数值，一般持续在190/120mmHg左右。

③患者降压之前没有任何头晕、乏力、心慌等高血压体征。

④长期服用降压药，降压效果不明显，且未发现有明显的脑、心、肾等重要器官损伤的表现。

⑤手摸患者的桡动脉，可感到血管呈条索状，僵硬且缺乏弹性。

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