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最新:神药阿司匹林,可抗十几种癌,指南推荐“癌症二级预防”?

核心提示:最新:神药阿司匹林,可抗十几种癌,指南推荐“癌症二级预防”?

阿司匹林,相信众多网友都不陌生,一度被誉为“神药”。早期多用于解热镇痛,近年来则因为其具有抗血小板的作用,而被广泛用于三高、心脑血管疾病患者。是冠心病、心梗、脑梗等疾病重要的预防和治疗药物。

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阿司匹林——结直肠癌二级预防?

现在,美国NCCN又指出了阿司匹林的又一个重要作用——早期结直肠癌根治术后的二级化学预防!

美国NCCN,即美国立综合癌症网络,在其2017年更新的结直肠癌治疗指南中,明确提出了:早期结直肠癌根治术后,建议服用低剂量阿司匹林作为 癌症二级预防措施

具体是在结肠癌长期生存的随访保健计划章节的生活方式和健康咨询栏目里,新版NCCN指南明确提出考虑低剂量阿司匹林而且,指南还在最后的讨论文字稿部分专门增加了一个章节——结直肠癌术后生存患者的二级化学预防,来具体阐述早期结直肠癌患者根治术后推荐口服低剂量阿司匹林的相关内容。

这是NCCN首次就结直肠癌患者的长期生存中的健康生活方式给出了明确的建议。

阿司匹林的适用对象为:已经完成了结直肠癌的根治术,进入长期随访阶段或者维持治疗阶段的患者。具体剂量需遵医嘱,例如100mg/天,并且需要监测和评估出血性疾病的风险。

 

阿司匹林——降低肝癌风险31%

从解热镇痛,到抗凝血、预防和治疗心血管疾病,再到预防癌症,阿司匹林作为百年神药,又一次大展神威。

不止如此。近日,《新英格兰医学杂志》中一篇研究指出:低剂量阿司匹林可大幅降低发生肝癌和肝病相关死亡的风险。具体是由哈佛大学的Tracey Simon等人分析了50275名瑞典慢性病毒性肝炎患者数据得出的结论。他们发现,阿司匹林服用者10年累计的肝癌发生率为4.0%,而非阿司匹林服用者为8.3%,差异十分明显。在排除其他肝癌风险因素影响后,阿司匹林服用者的肝癌风险比非阿司匹林服用者大幅降低了31%

阿司匹林——其他抗癌成果

关于阿司匹林的防癌与抗癌效果,医学界已经关注了很多年,也得到了很多成果。

201910月,美国马里兰罗克韦尔国家癌症中心发表在《JAMA Oncology》的一篇研究指出,阿司匹林可以改善胆道恶性肿瘤患者的生存期。

20194月,美国哥伦比亚大学的研究者指出,常规应用阿司匹林与乳腺癌风险降低39%有关。该篇文章还指出:阿司匹林可能通过调节细胞增殖和凋亡,特别是通过抑制COX来抑制内源性前列腺素生成,从而阻碍肿瘤生长。而对于雌激素受体阳性乳腺癌,阿司匹林可通过抑制芳香化酶来阻碍疾病进展。

夏威夷大学和Moffitt肿瘤中心的研究人员,则收集分析了1143名已确诊为卵巢癌的女性数据。他们发现:确诊后服用阿司匹林可显著提高患者生存状况(HR 0.68)。效果比较好的服用方法为:每周1-5片(HR 0.69)或每周2-5天(HR 0.59)。

除了上述结直肠癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌,阿司匹林还被报道对于胰腺癌、前列腺癌、皮肤癌、肺癌、脑瘤等多种恶性肿瘤都积累了一定的抗癌证据。

阿司匹林虽神,但不能乱吃

虽然阿司匹林有非常多效果显著的作用,是名副其实的百年神药,但是也不能乱吃。它有一个比较突出和常见的副作用就是——导致消化道出血。

服用阿司匹林预防癌症,需要符合相应条件。

2016年美国预防服务工作组(USPSTF):10年心血管风险≥10%且无出血风险增加的5069岁人群,可考虑服用阿司匹林来进行心血管病和结直肠癌的一级预防。

2017年美国国家综合癌症网络(NCCN)指南:建议早期结直肠癌根治术后服用低剂量阿司匹林进行二级预防。
此外,阿司匹林用于心血管疾病的一级、二级、三级预防,也需要满足相应的适应症,不能盲目乱吃。


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