老年人的正常血糖是多少？糖尿病患者的控糖目标是多少？药师详解

高血糖是被大家熟知的“三高症”之一。现如今，随着糖尿病变得越来越常见，也有越来越多的中老年人群开始关注自己的血糖情况。

和高血压、高血脂一样，糖尿病的危害主要在于长期血糖失控所导致的并发症，包括慢性并发症和急性并发症在内，多达100多种。临床中绝大多数糖尿病患者都被各种各样的并发症所困扰着，这正是糖尿病的可怕之处。对于老年人来说，身体机能退化，更容易发生糖尿病，所以必须做好血糖监测。

图片来源于站酷海洛

首先，老年人血糖的正常标准。

目前，还没有证据支持老年人血糖的正常标准要区别于年轻人，也就是说老年人和年轻人的控糖目标是完全一致的。不过，理论只是理论，真正到现实生活中，具体到个人的话，还得因人而异。有些老人身体耐受性差，年龄偏大，无法承受高强度的降糖治疗，这时候就要适度放宽标准，可是稍微高于正常标准，也是可以理解的。

关于控糖的标准，有个口诀：五六不过七，七八不离十。五六不过七指的是空腹血糖的标准，即为5-6mmol/L，高于7mmol/L预示血糖失控，连续三次高于该标准可确诊糖尿病；七八不离十指的是餐后2小时血糖的标准，即为7-8mmol/L，不能高过10mmol/L。这个口诀同样适用于老年人。这个标准更适用于糖友用血糖仪测量血糖时。

另外，美国糖尿病学会还有一套动态血糖测量的标准，更适用于糖友用动态血糖仪测量血糖时，该标准没有区分空腹血糖和餐后血糖，只给出一天内整体的平均血糖控制标准。具体的标准为，血糖控制的理想范围为6-10mmol/L，高于10mmol/L属于高血糖，其中血糖为13.9-22.2mmol/L，属于中度高血糖；＞22.2mmol/L时为重度高血糖。糖友的血糖＜3.9mmol/L则可认为是低血糖，＜2.8mmol/L，则算是重度低血糖，而健康人的血糖＜2.8mmol/L就算是低血糖。需注意，这些都只是控糖标准，想要诊断糖尿病，必须就医测量静脉血糖，连续测量结果结合患者的症状，才能作为诊断标准。

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其次，血糖升高应该如何有效应对。

偶尔测量血糖升高，不能作为糖尿病诊断标准，需要就医明确诊断，并结合患者的年龄、病情、症状的严重性等采取相应的治疗措施。一般来说，如果是年轻人，血糖升高不是很严重，可以先通过生活方式干预来降低血糖，若干预无效后再用药治疗。尤其是肥胖的糖尿病患者，若能把体重降下来，一般都能让血糖恢复正常。

如果是老年糖尿病患者，通常还会伴有其他的风险因素，一般都要求及时开始口服降糖药治疗，而且需要长期服用，必要时还得注射胰岛素治疗，具体应该遵医嘱选择。当然，除了药物治疗外，对于糖尿病的干预，一直都强调生活方式干预的重要性，即我们所说的“五驾马车”——药物，饮食，运动，血糖监测，健康教育。

①饮食要求一定要控制每天摄入总热量，保证食物多样化的同时，优化膳食结构，控制碳水化合物、脂肪摄入，适当增加优质蛋白质摄入，少吃精米细面，多吃粗粮、蔬菜、豆制品等，远离甜品、高糖水果、加工肉食、油炸食物等。

②运动方面要求以中低强度的有氧运动为主，坚持每天运动半小时，每周5次左右，持之以恒进行，如慢跑、快走、骑自行车、广场舞等都是不错的选择。

③血糖监测一定要贯穿糖尿病治疗的始终，帮助患者随时调整治疗方案，控制好血糖。

④健康教育要求糖友平时自学一些控糖知识，借鉴病友的控糖经验，慢慢摸索，找出适合自己的一套控糖理论，以更好地保证血糖的稳定。

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