便祕勿乱灌肠、吃泻药！小心冒出大肠瘜肉

　　便便不通好难受，自己灌肠、吃泻药可以吗？千万不要！临床上就有患者长期用这些方式解便，后来做了大肠镜检查才发现乙状结肠长出瘜肉，若置之不理，转变为 大肠癌的机率非常高！大肠直肠科医师表示，长期服用泻药会让肠道失去正常蠕动功能，而不良的排便习惯容易造成肠道内长瘜肉，增加罹癌风险；民众除了要保持 健康的生活型态之外，若有痣疮问题还可温水坐浴10分钟，有助舒缓肛门肿痛。

　　近年来台湾食安问题严重，国人饮食习惯改变，目前大肠直肠癌的发生率已经超过韩国，成为全球第一。依据台湾癌症基金会推估，全台约有80万人有大肠瘜肉，若无及早发现，恐有大肠癌风险。那么，怎样才能减少大肠瘜肉的发生呢？

　　便祕勿自行灌肠吃泻药　长期易增瘜肉风险

　　大肠直肠科主任医师、《排便异常&大肠瘜肉&痔疮&肠躁症 健康70问》一书作者洪耀仁指出，诊间曾遇过一位50岁的欧巴桑，平日排便不规律，有时腹泻、有时便祕，便祕严重时会自行灌肠，有时则吃泻药，出现血便时还以为是痔疮。

　　直到做了大肠镜检查，才发现直肠上方、接近乙状结肠的位置，有一个绒毛性腺瘤瘜肉。而且，病理检验结果显示，这个瘜肉有高度不良化生突变（High Grade dysplasia），数年后很有可能转为癌症。

　　洪耀仁医师表示，长期服用泻药会让肠道丧失正常蠕动功能；而且，在没有医疗人员的指导之下，自行灌肠也只能清除直肠下方的粪便，并无法将肠道内的粪便完全排出。长期下来，肠道仍然不健康，也会增加大肠瘜肉甚至大肠癌的发生风险。

　　大肠瘜肉年轻化　饮食不当是主因

　　大肠瘜肉不仅好发于中、老年人，目前已有年轻化的趋势，许多三、四十岁的年轻人因长期外食，加上生活习惯不良，肠道提早老化，因此也容易长出大肠瘜 肉。洪耀仁医师表示，临床上就碰过一位40岁的男性，平日爱吃肉类、少吃蔬果，而且又喜欢吃油炸、烧烤、麻辣口味的食物，检查之后才惊觉肠道内已有瘜肉。

　　胃肠科医师也长瘜肉　定期检查追踪很重要

　　除了保持健康生活，定期大肠镜检查也很重要！洪耀仁医师在年满50岁之后，每年必定都会做粪便潜血筛检，每隔3年做一次大肠内视镜及胃镜检查。即使 身为胃肠科医师，因工作繁忙、压力大、三餐不定时，洪耀仁医师在2006年的大肠镜检查中，也发现升结肠长了一粒0.5公分的腺瘤性瘜肉，且有局部癌化、 分化不良的病变，当时立刻切除干净。2009年再次检查时，肠道一切正常。没想到，2011年的检查却发现，降结肠长出一粒0.3公分的增生性瘜肉，于是 立即切除。

　　事实上，大部分的大肠瘜肉初期都没有明显症状，而且切除之后，还是会再复发，其复发率更高达20％。因此，民众一定要定期监测及追踪检查。

　　腺瘤性瘜肉易癌化　小心出血便祕症状

　　大肠瘜肉病理组织分类中，以增生性瘜肉和腺瘤性瘜肉两大类为主。在病理组织分类中，仅有腺瘤性瘜肉容易变成大肠癌。大部分的腺瘤不会产生症状，比较常见的是出血；腺瘤越大，出血的机率就越高。如果是直肠或乙状结肠的腺瘤，容易出现便祕、腹泻、黏液性血便、腹痛等症状。

　　预防大肠瘜肉发生　改善三方面生活习惯

　　洪耀仁医师表示，民众可以透过以下三个方面，预防大肠瘜肉的发生：

　　1.饮食／三餐定时、细嚼慢咽、营养均衡。少吃红肉和加工食品、天天五色蔬果，多吃高纤维；口味清淡，少吃辛辣、刺激、烧烤、油炸物；每天喝自己体重乘上30c.c.的水（如体重50公斤一天最少喝1500c.c.的水）；适量补充益生菌与维生素B群。

　　2.作息／强调慢活：充足睡眠，早睡早起；养成良好的排便习惯；保持愉快生活、定期健检、控制体重。

　　3.运动／每天做腹式呼吸、饭后散步或走路15分钟、每周运动3天且每次30分钟、适度晒晒太阳。

　　温水坐浴舒缓肿胀　女性别因害羞延误就医

　　此外，发生肛门不舒服、出血、有痔疮的人每天可温水坐浴5～10分钟，有助促进血液循环、改善肛门周围血管的充血、肿胀，肛门肿痛的症状就会缓解。 不过，记得水温保持在摄氏40~42度最适当，切勿过高。另外，女性患者切勿因「不好意思在医师面前脱裤子、看屁股」而忌讳就医，容易因此延误病情，反而 得不偿失。