痔疮反反复复,如何才能根除?
俗话说十人九痔,作为临床上常见的多发病,国内流行病学调查显示,痔疮占肛肠疾病发病率的87.25%,居首位。痔疮这个小病,发病率为何如此之高呢,这要从痔疮成因说起。
痔疮成因
现阶段对痔疮病因病机的解释主要分为细菌便秘学说、静脉曲张学说、肛垫下移学说三个门派。虽然对具体病因病机争论不休,但目前普遍认为,痔疮的病因病机主要与人呈直立体位、便秘、肛周感染、妊娠分娩、肿瘤、门静脉高压、遗传等因素相关。
人在站立或直坐时,肛门位置低,受地心引力的影响,直肠肛门静脉血回流受阻。而且直肠的静脉及其分支缺少静脉瓣,血液容易淤积。另外,直肠血管排列特殊,容易受粪便压迫,导致黏膜下疏松组织中的静脉扩大、曲张进而产生痔疮。
痔疮的症状表现
痔疮好发于老年人、孕妇、久坐人群、便秘或腹泻者,主要症状表现为肛门有肿物及大便出血。
根据生长位置的不同,痔疮可分为内痔、外痔和混合痔。内痔生长于肛门齿状线以上,起初时症状不明显,随着痔核逐渐增大,可出现便时带血、痔疮脱出等症状。外痔生长于肛门外部,可伴有瘙痒、如厕时有痛感等症状。混合痔则为内痔与外痔同时生长。
痔疮根据病情轻重分为4个度级,通常以Ⅲ度、Ⅳ度症状表现作为手术指征。
Ⅰ度,排便时带血、滴血,便后出血自行停止,痔疮不脱出肛门;
Ⅱ度,常有便血,大便时痔疮脱出,便后可自行还纳;
Ⅲ度,偶有便血,排便或久站、负重时痔疮脱出,需要用手辅助还纳;
Ⅳ度,偶有便血,痔疮脱出后不能还纳或还纳后再次脱出。可伴有齿状线区黏膜糜烂、小血管裸露、肛裂等。
痔疮的治疗
痔疮的治疗应遵循以非手术治疗为主、无症状时不治疗、有症状者以减轻或消除症状为主,这三个治则。
外用药物由于可直达病灶,药效优于口服药物;且不经过肝脏代谢,减少了药物对肝脏的刺激。所以痔疮的治疗药物多为外用。
痔疮的主要治疗方法有坐浴、外用膏剂、栓剂等。坐浴可以促进血液循环,在痔疮发病初期能有效消除症状。坐浴时间以15—20分钟为宜,时间太长肛门受到持续压迫而充血,反而不利于痊愈。外用膏剂对外痔作用较好,治疗内痔则不如用栓剂方便。栓剂对治疗内痔、混合痔有独到优势,其独特剂型有助于药力直达病灶。
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痔疮的预防
痔疮与不良生活习惯关系密切,经治疗痊愈者若有不良生活习惯仍有可能导致痔疮复发。生活中注意以下三点,可有效降低痔疮的发病率。
1、避免久站、久坐,如因工作需要必须久站、久坐,可通过收缩肛门来促进肛门部位血液循环,避免血液淤积诱发痔疮。
2、积极治疗便秘,排便时间以不超过10分钟为宜。排便时间过长会加重肛管、直肠充血,使静脉丛迂曲扩张,从而诱发痔疮。
3、多吃高膳食纤维含量的食物如粗粮、蔬菜等,减少辛辣食物、油炸食品及烟酒的摄入。
4、痔疮经常反复发作的人,除注意以上三点外,可养成坐浴的习惯。坐浴可以促进肛部血液循环、保持肛周清洁,是对肛门最友好的保健方式。
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