夏季易上火 怎样选“清火药”

　　南京市中医院药学部主任药师 李文

　　南京市中医院金陵名医馆主任医师 张钟爱

　　天津中医药大学第二附属医院心内科副主任医师 江海涛

　　上火是机体的一种病理状态，用对清火药能有效缓解症状，一旦用错就容易伤身。然而，大多数人对不同症状该用哪种清火药并不了解。

　　类型：火有虚实之分

　　中医认为，火可分为实火和虚火，实火要侧重疏散，虚火则侧重滋阴。

　　火可出现在心、肺、肝、胃、肾等脏腑，都可用中药治疗。具体选药应考虑每一味的性味归经。首先要选寒性或凉性的药物；其次再选择药物的味。寒凉的药有苦寒、辛凉、甘寒三种，实火一般用苦寒或辛凉类；虚火一般选甘寒的药物滋阴。最后还要考虑药物的归经，比如心火常用黄连、莲子心、竹叶等；肺火常用黄芩、桑白皮，肝火常用龙胆草、川楝子。这都是为了使药物的作用更有靶向性。

　　火毒是火聚集后产生质变，对机体造成更大伤害，出现红肿热痛等症状，大都需苦味药把结聚破开，如黄连、黄芩、大黄等都有清热解毒的功效。此外，牛黄、雄黄也有清热解毒的功效。

　　功能：3种药武功高

　　一些中药清火作用明显，只要明确病因，单独使用时效果就较好。但这几个清火高手最拿手的领域有所区别。

　　黄芩最会清肺火 黄芩能清热燥湿、泻火解毒。因为它质地中空，和肺脏轻虚的特性相似，所以最擅长清肺火，表现为发热咳痰、烦渴多饮、肤如火燎等。此时可取黄芩10~20克，煮10分钟后放至适宜温度后口服。此外，口腔溃疡、咽喉肿痛等病症也可服黄芩，因为它善治机体上部的火盛。

　　肝火耳鸣用菊花 菊花能疏风清热、平肝明目，尤其能缓解肝火旺盛者的眼睛干涩症状。此外，菊花还有平肝阳的作用，头眩耳鸣者也可服。

　　菊花质地松散，不用煎煮也能把有效成分溶出，可以取3~5克用水冲泡代茶饮。很多苦寒药虽能清热，但用久会

　　伤阴，因此黄芩、黄连这样的药物只能短期服用，菊花则没有这个弊端，只要不是虚寒体质就可长期用。

　　肝阳上亢而头晕的人，可用菊花做枕芯，能起到清爽头面的功效，需要注意的是，建议装枕芯前，把菊花密封放锅里蒸一下，以杀死虫卵。

　　地黄清肾虚火最拿手 地黄是一味滋肾阴、清虚火的良药。肾阴虚的人常常有腰酸、五心(手脚心和内心)烦热、盗汗、头晕耳鸣等症状，如果用苦寒药会适得其反，必须用甘寒药滋阴。

　　地黄富含汁液，且煎出的药液质地浓厚色黑，能沉入下焦填补肾精。不过，有人服地黄后会腹泻，经常便秘者可用生地黄30克煎煮十几分钟后服；必要时用熟地黄10~15克，煎煮30分钟再服用，可避免腹泻。

　　成药：先看症状再选

　　有时一味药清火效果不佳，需要多种药联合起来组成团队（如中成药）。和武林高手分门派一样，根据清火类别的不同，这些中成药也可分成几类。

　　胃火 胃火的产生和饮食有关，如吃太多肥甘厚味，导致脾胃运化功能下降，表现为胃胀痛等，可用清胃散、牛黄清胃丸等。

　　肺火 虚火表现为干咳少痰或痰少而黏、潮热、盗汗、手足心热、失眠，可用百合固金丸。实火常表现为痰多色黄、黏稠、喉燥咽痛、面红口干、心烦口渴、胸满气喘，可服用牛黄清肺散、鲜竹沥等。

　　肝火 多与工作压力、生活环境，以及身体的激素变化有关。一般表现为头晕、面红目赤、口苦咽干、急躁易怒、舌边尖红等，有时还会感到心烦易怒、睡眠欠佳。可遵医嘱口服杞菊地黄丸，注意饮食少酸多甜，养肝、健脾、和胃。

　　心火 最容易出现的症状是失眠，还可表现为心悸、舌尖痛等。由于引起心火的原因比较复杂，建议咨询医生后选药，饮食上应多吃酸枣、百合等。

　　需要注意的是，脏腑上火还常分实火和虚火，很多病症都可能出现类似症状，多数人难以分清，建议使用以上药物前请中医辨证。