控制好血糖就不会得并发症？那可未必！预防并发症，清楚这几点。

56岁的老赵是一名糖尿病患者，患糖尿病已有4个年头，由于周围也有不少糖友，因此老赵深知糖尿病的危害，自从查出糖尿病以来一直小心翼翼，注意饮食，按时服药，定期测量血糖，血糖也是控制得很平稳，身体没出现什么问题。可就在最近，老赵视力出现了点问题，看东西开始变得模糊，老赵认为是年龄大了，老花眼导致，没放在心上，可是随着时间的推移，视力变得越来越差，带上老花镜也是看不清楚，有的时候甚至会出现短暂失明的现象，老赵这才意识到问题没那么简单，赶紧到医院检查，检查发现：老赵属于糖尿病引起的糖尿病视网膜病变，已发展到中期，损伤到眼睛，需要住院治疗。

可是让老赵不明白的是：明明自己已经很小心翼翼，血糖也控制得很好，为什么还会引发糖尿病视网膜病变呢？

图片来源：站酷海洛

医生分析：很多糖尿病患者都有一个误区：只要控制好血糖，就不会得并发症。这是不正确的，严格控制血糖是防止并发症发作的基本措施，但对于糖尿病患者来说，单一的控制血糖并不能解决所有问题，因为糖尿病并发症的发病是多机制的，血糖只是启动因素，控制血糖是必须，但不是充分，是核心和关键，但不是唯一，除了控制血糖外，我们还要根据不同并发症的不同发病机制，做相应检查，做到综合治疗、全面管理。

特别是对于糖尿病视网膜病变，它是一种十分常见的并发症，也是全球失明患者的主要病因之一，但由于其发病缓慢，且早期可能没有症状，患者不易察觉，错过了最早期的诊断和筛查机会，等到患者慢慢出现视力模糊等症状才想起做相应检查，这时病变往往已经发展都了中晚期，已经对眼睛造成了不可逆损害，治疗效果也不尽人意。因此，糖尿病患者除了要控制血糖，每年还要做两个检查：一全面查体，二眼底检查，及早发现，早期干预，更好控制并发症，降低失明风险。

除此之外，控制并发症，还要注意几点。

①早期药物干预

很多糖尿病患者在查出血糖升高的第一时间，不愿意吃药，想通过控制饮食增加运动量的方式来干预，但研究发现：仅靠生活方式干预很难长期有效地控制血糖。实际上通过饮食控制与运动，血糖达标率不到10%，而且糖尿病是一个慢性疾病，人体胰岛素分泌功能将随着疾病的发展而产生进行性衰退，如果不及时治疗，反而会延误治疗时机。因此，血糖控制不佳，一定要及时增加药物干预。

图片来源：站酷海洛

②注重心血管检查

有调查显示，糖尿病引发的多种并发症中，排在首位的是心血管疾病，糖尿病造成的死因中，大约70%～80%跟心血管并发症或其伴发疾病有关。因此，在确诊糖尿病后，每年都应进行心血管病危险因素的评估，不仅要关注血糖指标，也要关注血脂、血压等相关指标。

③注重血糖控制水平的“金指标”

据统计，我国糖尿病患者中有77%的人血糖控制不理想，这主要是由于患者检查频率偏低，对自己血糖不了解造成的。糖化血红蛋白是反映血糖控制水平的金指标，可综合反映出糖尿病患者过去90天之内的血糖平均水平，也是预测糖尿病各种并发症发生危险的重要标志。英国的一项前瞻性研究表明，糖化血红蛋白每下降1%，可使脑卒中的风险下降12%、心肌梗死的发生风险下降14%、白内障摘除的风险下降19%、微血管病变的风险下降37%、周围血管疾病导致的截肢或死亡风险下降43%。而一旦糖化血红蛋白超过7%，发生各种并发症的风险就会明显增加。因此，建议对于已经达到治疗目标的糖尿病患者每年至少 测定两次糖化血红蛋白，而未达到治疗目标的或正在接受治疗调整的患者每3个月复查一次。

美好生活源于健康之初，健康之初，健康科普专业媒体！