糖尿病患者如何尽早发现，是否有心脏病变？这三大征状不可忽视

如果不是这次心梗抢救从鬼门关走一遭，老杨怎么也不会知道，原来心脏病和糖尿病竟是这样息息相关……

老杨今年已经是确诊糖尿病的第八年了，平时血糖控制得很“马虎”，血糖偶尔高一点也没太在意。春节期间，老杨在老家和亲戚们喝酒，酒过三巡后，突然出现胸闷、气短、大汗淋漓。朋友把他送到医院，竟是心肌梗死，病情十分凶险。经过医生的全力抢救，总算脱离了生命危险。

很多人和老杨一样纳闷，糖尿病怎么和心脏病有关系了。其实这中间的关系可大了。

糖尿病性心脏病是指糖尿病患者并发或者伴发的心脏病，包括心血管自主神经病变、糖尿病合并冠心病、糖尿病性心肌病等，与糖尿病患者血糖控制不好引起的大血管、微血管及神经病变密切相关。

只有约一半年龄在45岁以上的2型糖尿病人认识到他们患上心脏病的风险会有所增加。2型糖尿病人可能更关心其他的糖尿病并发症，如视力丧失或截肢。

糖尿病和心脏病的关系

由于长期的慢性高血糖状态，糖尿病患者脂质及蛋白质糖化与氧化过程势必加剧，同时，血糖的过度波动也会加剧动脉的粥样硬化，导致心血管疾病的发生，从而形成糖尿病性心脏病（以下简称“糖心病”）。但是有很多糖尿病患者并不知道自己患有心脏病，出现这些症状要警惕了，及早发现！

休息时心率增快或“固定心率”

正常人在运动时心率增快，休息时心率减慢。但并发心脏自主神经病变的糖尿病患者静息状态下心率也快，每分钟心率多在 90 次以上，同时伴有心悸、心慌、胸闷、头晕等症状。此外，还有部分患者表现为“固定心率”，即心率不随着活动或休息而增快或减慢，不易受各种条件反射所影响。这是由于患者迷走神经和交感神经同时受累，心脏完全失去了植物神经支配的缘故。

容易出现体位性低血压

正常人在体位变化时，机体可通过提高血管紧张度和心排出量使血压基本维持正常，但糖尿病人由于长期高血糖使支配血管的植物神经（特别是交感神经）发生病变，致使血管不能及时收缩，从而导致一过性血压下降。「体位性低血压」是糖尿病性心脏病的特征之一。因此，许多糖尿病人起床后，常常感觉一阵头晕、眼花、心慌、出汗、眼前发黑，严重者甚至出现昏厥。

如何预防糖尿病性心脏病

2型糖尿病患者一旦确诊，即应着手防治心脏病变，增强保护心脏的意识。稳定控制血糖是防治各种糖尿病心脏病的基础，同时控制高血压、高血脂、血液高凝状态、肥胖等各种危险因素，改善不良生活方式，合理地安排自己的工作和生活，避免过度劳累，不吸烟、不酗酒、少吃、多动、健康饮食。都是预防糖尿病性心脏病的有效措施。

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