这些高血压用药误区，很多人还不清楚！医生多年经验总结

我国70%的脑卒中和50%的心肌梗死与高血压有关，高血压患者高达2.7亿，但治疗率只有45.8%，控制率仅为16.8%。关于高血压的认识误区比比皆是，严重干扰了高血压的规范治疗。 

误区一：凭感觉估计血压高低

高血压是用血压计量出来的，不是感觉出来或估计出来的。很多人自我感觉身体没有不适感，就觉得自己的血压不高。但是，其实大部分高血压患者是没有症状的。虽然有些人血压明显升高，但因为患病时间长，已经适应了高的血压水平，仍没有不适的感觉，就觉得自己血压控制的挺好，直到发生了脑出血，才有了“感觉”。

误区二：不愿意过早服用降压药

很多40~50岁的患者舒张压被诊断为高血压后，不愿意服药，担心降压药会产生“耐药性”，用得太早会导致以后用药无效。这是非常错误、而且十分危险的观念。

第一，降压药不是抗生素，不会产生“耐药性”。

第二，血压控制得越早，获益越大，可以更有效地预防心、脑、肾损害。

研究结果表明，舒张压每降低5mmHg（收缩压降低10mmHg）可使脑卒中和缺血性心脏病的风险分别降低40%和14%。

第三，有些高血压患者，开始只用一种降压药，过几年后需联用两种降压药。这不是耐药了，而是随着年龄增长，动脉粥样硬化加重等，血压比原来更高了。

误区三：开始不能用好药

很多人认为刚开始就用好药，等到血压控制不好，就无药可换了，这完全是一种错误做法。

目前常用的降压药主要是长效降压药，短效降压药基本已经淘汰，经济允许，建议优先选择长效降压药。长效降压药，不仅依从性高，而且可有效控制全天血压（包括夜间血压和清晨血压），能更有效地预防猝死、脑卒中和心肌梗死等心血管事件。

误区四：血压降得越快越好

降压治疗时必须要掌握住缓慢､平稳的原则。如果血压下降速度太快，可引起心、脑、肾

重要脏器灌注不足而导致缺血事件。大多数高血压患者应在4周内或12周内将血压逐渐降至目标水平。年轻的高血压患者，降压速度可稍快；老年人、病程较长，有合并症的患者，降压速度则可稍慢。绝大多数的长效降压药需要1～2周才能达到最大和稳定的降压作用，不要急于更换降压药品种。

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