糖尿病餐后血糖高怎么控制？做好三件事，餐后血糖稳稳的

对于糖尿病患者而言，每天都在关注的问题就是血糖的管理。可是，很多患者只知道空腹血糖的控制，却忽视了对餐后血糖的管理。殊不知，餐后血糖的控制同样重要。

之所以大家更为关注空腹血糖，主要是我们平时去体检测的都是空腹血糖，诊断糖尿病也都主要看空腹血糖。可是，如果只是把空腹血糖控制达标，而餐后血糖持续失控的话，对身体带来的伤害也是很严重的。而且，空腹血糖正常不代表餐后血糖就是正常的，临床观察发现，如果只根据空腹血糖来诊断糖尿病，会使得60%的患者漏诊。

图片来源于站酷海洛

另外，根据临床统计发现，我国国人普遍有餐后血糖升高的情况，这与我们日常的饮食习惯有关，即大多数人都是以高碳水化合物的精米细面为主食，最常见的馒头、米饭等，这些都是升糖指数很高的食物，不仅升糖能力强，而且升糖很快，吃完之后会快速消化吸收，进而升高餐后血糖。

更为关键的是，餐后血糖升高的危害也是不容小觑的。根据研究显示，餐后血糖升高时导致糖化血红蛋白升高的主要原因，同时也是导致并发症的关键因素。一般来说，单纯餐后血糖升高发生在糖尿病初期，因为饮食无法刺激胰岛素的正常分泌，所以就会导致餐后血糖升高。而空腹时的胰岛素是正常的，所以空腹血糖就是正常的。

因此，如果发现餐后血糖升高，必须引起重视，尽早干预治疗。临床一般以餐后2小时血糖为基准，一般4.4-7.8mmol/L为正常；7.8-11.1mmol/L可能是糖尿病前期的表现；高于11.1 mmol / L即为糖尿病。对于餐后血糖升高的患者，无非就是从三方面来 干预。

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1、饮食干预：既然是吃饭导致的血糖升高，那么怎么吃、吃什么对控制餐后血糖就显得尤为重要了。

一是要求吃对食物，要选择低升糖指数的食物，比如可以用粗粮、薯类等代替细粮，这些富含膳食纤维的主食会增加饱腹感，延缓吸收，进而有效控制餐后血糖，初期可以尝试慢慢增加粗粮的比例，直到血糖达标，另外要多吃蔬菜，少吃软糯、精细的食物，尽量不要喝粥。

二是要求吃饭顺序要正确，一般建议先蔬菜，再吃肉类，最后吃主食，如果想喝汤的话，最好是上来先喝汤，然后再吃蔬菜、肉类、主食。这样可以减少主食的摄入，帮助更好地控制餐后血糖。

2、运动干预：运动也是有效控制餐后血糖的关键。很多人喜欢饭后就坐下或躺下，这样做也不利于餐后血糖的管理。要求糖尿病患者最好每餐后都抽出半小时的时间去运动一下，可以是快走、慢跑等，哪怕只是散散步也行，注意餐后运动不要过于剧烈，以低中等强度的运动为主，每天坚持，一定会有效果。

3、药物干预：降低血糖最有效的应该还是降糖药，患者在生活方式干预的基础上，最好选择一些对控制餐后血糖更有帮助的降糖药，比如α糖苷酶抑制剂类，如米格列醇（瑞舒）等，可延缓肠葡萄糖吸收入血，有效控制餐后血糖。另外还有被称为“餐时血糖调节剂”的格列奈类药物，起效快，可更好地促进胰岛素分泌，降低餐后血糖，同样适用于餐后血糖升高的患者。要注意，调整用药一定谨遵医嘱。

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