体型偏瘦、餐后血糖高,应该选择哪种降糖药 - 健康之初


体型偏瘦、餐后血糖高,应该选择哪种降糖药

核心提示:体型偏瘦、餐后血糖高,应该选择哪种降糖药

患者咨询达格列净、二甲双胍,西格列二甲双胍这三种药对于我体型偏瘦、餐后血糖升高的人除目前每天在打姨岛素治疗以外用那个口服药比较好?

dam_6023.jpg

图片来自:站酷海洛

药师回复

二甲双胍是最常见的降糖药物,这种药物是二型糖尿病控制血糖的一线用药和联合用药的基础用药。这类药物主要通过改善外周组织对胰岛素的抵抗、减少肝脏中葡萄糖的输出来降血糖。但是长期服用二甲双胍可引起体重减少,而且肾功能、肝功能不全、严重感染、接受大手术和缺氧的患者群体需禁用二甲双胍。您的体型已经偏瘦,因此不建议服用二甲双胍。

达格列净属于SGLT2抑制剂,通过抑制肾小管中的SGLT2,来抑制其重吸收葡萄糖,让更多的葡萄糖从人体代谢,降低血液循环中的葡萄糖。这类降糖药对患者空腹血糖和餐后血糖都有一定的降低效果,还能促进钠离子和钾离子排出体外,保护心、脑、肾等重要的靶器官,但是也可降低患者体重1.5~3.5千克。因此不建议服用达格列净。

dam_65541.jpg

图片来自:站酷海洛

西格列汀二甲双胍是有西格列汀和二甲双胍合成的复方降糖药,二甲双胍我们前面已经提到过,不再赘述。西格列汀则属于DPP-4抑制剂的降糖药,主要是抑制DPP-4活性,提高内源性GLP-1水平,以葡萄糖依赖方式促进胰岛素分泌,可有效果控制餐后血糖。西格列汀与二甲双胍的作用靶点不同,二者相互协同补充,可发挥良好的降糖效果。但是如果患者存在肝肾功能不全的话,需要根据具体情况来调整两种药物的用药剂量,也不适合选择这种复方制剂。

因此,需要患者到医院进行检查,看是否存在肝肾功能不全等问题,根据具体情况来决定最终选择哪种降糖药。


健康之初
反馈
顶部