23岁,妊娠27周,查出了妊娠糖尿病,怎么办?医生这样说 - 健康之初


23岁,妊娠27周,查出了妊娠糖尿病,怎么办?医生这样说

核心提示:邻居家小妹,今年23岁,现怀孕27周,前天去医院产检做OGTT试验时,第一个小时和第二个小时的血糖值都高出正常范围很多,医生说是“妊娠期糖尿病”,情况还有点严重,需要赶紧控制,这可把大家吓坏了,到底该如何应对呢?会不会影响胎儿呢?

邻居家小妹,今年23岁,现怀孕27周,前天去医院产检做OGTT试验时,第一个小时和第二个小时的血糖值都高出正常范围很多,医生说是“妊娠期糖尿病”,情况还有点严重,需要赶紧控制,这可把大家吓坏了,到底该如何应对呢?会不会影响胎儿呢?

妊娠期糖尿病是常见的妊娠期疾病之一。由于妊娠的中后期体内维持妊娠的激素水平很高,抵消掉胰岛素的一部分工作效果,所以容易发生血糖高于正常水平的情况。另一方面,孕妇机体会代偿性增加胰岛素的分泌量,但如果分泌不足,就会发生妊娠期糖尿病。

还有,如果孕前肥胖、孕早期不注意控制饮食、体重增加过多过快、长期缺乏运动或有糖尿病家族史等,也会导致妊娠期糖尿病的发生。

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图片来自海洛站酷

一旦确诊了妊娠期糖尿病该如何应对呢?

如果血糖不是高的很厉害的话,一般饮食+运动就能帮助一大部分准妈妈控制好血糖。当然了,可能还有一部分准妈妈需要额外增加胰岛素来帮助控制血糖。下面我们重点来看看如何进行饮食+运动。

饮食方面

在总的食物摄入量不变的情况下将每天的一日三餐变成一日六餐,即3次正餐、3次加餐。

至于每次的进食量可以打个比方,比如平时早晨吃一个馒头,现可改为吃2/3个馒头,剩下的1/3留到上午的加餐吃,当然平时的一餐会有很多种食物,不可能每个都分成2/3和1/3,根据自己实际情况调整,即早餐的时候吃平时总量的2/3,加餐的时候估计加大约相当于正餐1/3的食物即可。

另外六餐的时间最好可以固定,例如早餐在上午7:00-8:00,上午加餐在9:30-10:00,午餐在11:30-12:30,下午加餐在15:00-15:30,晚餐在18:00左右,睡前加餐在22:00左右,可以根据自己的生活习惯稍作调整,但是每餐的时间不能离得太近,并且每餐的进食时间最好不要超过20分钟。

这里还要强调一点就是,精米白面稀饭粥类最好少吃,这些精细化的食物升高血糖最快,最好吃一些粗粮类的主食、蔬菜,适量补充优质蛋白,少吃含糖量高的水果。

运动方面

餐后的适量活动是帮助控制血糖的好帮手,正餐后休息5-10分钟,再进行餐后散步20分钟,会帮助血糖保持稳定的水平。如果有需卧床休息的时候,可以餐后通过上肢屈伸运动来达到餐后运动的效果。

妊娠期糖尿病和孕前糖尿病的孕妇都应学会自我监测空腹血糖,让餐后血糖达到最佳血糖水平。孕期血糖控制目标建议为空腹血糖<5.3mmol/L(95ml/dl)、餐后1小时血糖<7.8mmol/L(140ml/dl)、餐后2小时血糖<6.7mmol/L(120ml/dl)。

最后,我们再来看一下孕妈非常关心的问题,妊娠期糖尿病会对胎儿产生影响吗?

孕妈血液中的葡糖会通过胎盘进入胎儿体内,是促进胎儿生长发育的原料,如果孕妈血糖过高的话,也将造成胎儿长期处于高血糖状态,刺激胎儿胰岛β细胞增生,产生大量的胰岛素,促进蛋白质和脂肪合成,抑制脂肪分解。进而导致胎儿全身脂肪聚集,成为巨大儿。

而且,胎儿高血糖及高胰岛素血症会使胎儿的耗氧量增加,加重胎儿宫内缺氧,导致胎儿窘迫,同时高胰岛素血症可能使肺Ⅱ型细胞成熟延迟,从而影响肺表面活性物质(PS)的产生,导致新生儿容易发生呼吸窘迫综合征。

因此,妊娠期血糖的控制至关重要,尤其是孕中晚期的时候,极其妊娠期糖尿病,各位孕妈一定要提前做好预防工作。当然了,如果被确诊为妊娠期糖尿病,也不必过度焦虑,注意保持良好的情绪状态,积极控制血糖即可。而且,随着胎儿、胎盘的娩出,大部分妊娠期糖尿病女性的糖代谢都是可以恢复正常的。

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