高血压,降压速度越快越好吗?医生:这个时间内,血压达标最长寿 - 健康之初


高血压,降压速度越快越好吗?医生:这个时间内,血压达标最长寿

核心提示:高血压,降压速度越快越好吗?医生:这个时间内,血压达标最长寿

 高血压以血压异常升高为特点,可引发脑卒中、心肌梗死等严重的心脑血管疾病,具有较高的致死率、致残率。因此,降压是高血压患者的关键任务,但有的人一个月内将血压控制达标,有的却要3个月,这是为何?得了高血压,血压到底多久达标最好呢?

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图片来自:站酷海洛

医生用两个病例向我们解答。

1、血压一个月达标

36岁小李,确诊高血压时162/120mmHg,医生检查后,发现他是单纯性高血压。综合评估小李的身体状况之后,医生推荐他在生活干预的基础上,使用降压药治疗,并且最好在一周内将血压控制达标。

小李积极学习生活干预方式,控制饮食中钠盐的量,坚持体育锻炼,在医生的指导下按时使用降压药,一个月作用成功将血压控制在目标范围内。

医生: 患者年轻而且病程较短,身体素质较好,耐受性也好,因此降压速度可以稍微快一点。另外有研究发现,这类患者在用药后1个月血压达标,比此外达标,可能会进一步降低心血管事件发生的风险。

2、血压3个月达标

67岁张大爷,血压173/101mmHg,并且患高血压很多年了,也出现了冠心病等合并症。初次诊疗后,医生开药嘱咐他3个月将血压控制达标就可以。但是,张大爷比较心急,回家擅自加药,不到4周血压就达标了,但是出现了头晕、乏力等不适,最终因晕倒进医院。

医生:张大爷年龄较大,属于典型的老年高血压患者,病程长且已出现靶器官损伤,患者的耐受性不好,对降压这事是“欲速则不达”的,一般推荐1-3个月降压为宜。

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图片来自:站酷海洛

从以上2个病例,我们发现,对所有的高血压患者而言,并非都要在一个月内将血压控制达标,有的患者可能要3个月左右。

当然也有部分患者需要快速降压,比如出现高血压急症的患者,需要静脉输入降压药,来控制血压迅速将下来;如果出现高血压次急症,患者需要口服降压药在2天内将血压降低1/5或者1/4。

正确的做法应该是根据患者的具体情况,确定降压的速度。

那么,如果盲目快速降压会怎么样呢?

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图片来自:站酷海洛

3、盲目快速降压会怎样?

总结来说,快速降压的会出现两个危害:

第一、加快患者心率

血压迅速降低,动脉压力感受器以及心血管中枢交感神经等会迅速感知,并通过加快心率来应对,校正这种血压迅速下降的情况。而心率加快会增加心血管疾病的发生风险,增加致死率。

第二、导致患者冠脉以及脑血管供血不足。

我们的大脑血管以及冠状动脉的血液,都是依靠冠脉压或者脑灌注压,来收缩和舒张维持恒定的温度和血流供应。如果血压过低,血管会过度扩张,压力不够导致心脑供血不足,导致心绞痛、心梗以及脑梗等。

由此可见,高血压患者不可盲目快速降压,对绝大多数的高血压患者来说,应该在医生指导下,以平稳降压为主。



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