胰岛素注射多少最合适？这4个因素，糖尿病患者必须考虑！

糖尿病的治疗方式除了生活干预，还有注射胰岛素、口服降糖药物等药物治疗手段。经常有糖尿病患者反映，自己打了胰岛素，但是感觉效果还没有吃降糖药效果好。这是为什么呢？

医生通过深入了解后发现，出现这种情况的原因，绝大多数是因为糖尿病患者使用胰岛素的剂量不正确。

那么，糖尿病注射多少胰岛素最合适呢？

图片来自：站酷海洛

一、胰岛素注射多少最合适？

一般来说，2型糖尿病患者每天使用的胰岛素剂量，由基础剂量的起始剂量和餐时剂量构成，具体的比例一般是5:5，有的患者可能需要4:6的比例。

2型糖尿病患者每天使用的胰岛素剂量，主要是根据患者的体重来衡量，即每日每公斤需要量（U/kg/d）乘以体重（kg），2型糖尿病患者每日每公斤需要量通常为0.3-0.8U/kg/d。初次使用应当从最低剂量开始。

其中，糖尿病患者的餐时胰岛素剂量一般是0.1U/kg/meal，具体还要根据饮食中的热量来调整。基础治疗的起始剂量，需要根据患者的空腹血糖来制定；

总的来说，患者每次使用胰岛素的剂量受到很多因素的影响，并非是一个固定值。

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二、哪些因素影响患者需要的胰岛素剂量？

1.体重变化

相比体型偏瘦的糖尿病患者，超重、肥胖的患者对胰岛素的敏感度相对较低，因此，使用的剂量应该有所增加。如果在使用胰岛素治疗的过程中，糖尿病患者的体重发生变化，那么就要及时根据变化来调整。

 2.进食热量变化

饮食中热量的多少，会直接影响糖尿病患者的餐后血糖。如果哪一餐饭吃多了、吃少了，再注射原有剂量的胰岛素，那就不合适了。

 具体需要如何调整呢？需要患者根据实际的进餐热量来调整，如果患者比平时少吃了，就要减少1-2U胰岛素；如果多吃了并且饭后还吃了甜点，那么就要增加3U，没有饭后甜点应该增加1-2U。

 3.年龄

不少糖尿病患者要长期使用胰岛素治疗，有的从40多岁用到70多岁，年龄发生变化，胰岛素使用的剂量也会有所不同。

老年人容易发生低血糖，相比一般的成年人，使用的胰岛素剂量应该更加谨慎，并且调整剂量的间隔应该缩短。

 4.联合使用多种降糖药物

在注射胰岛素的同时，糖尿病患者可以联合使用其他的降糖药物。但是，如果2型糖尿病患者同时使用多种降糖药，尤其是这些药物可明显改善胰岛素抵抗的话，胰岛素的注射剂量就要适量减少。

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最后，需要强调的是，糖尿病患者调整胰岛素的注射剂量，一定要在专业医生的指导下进行，不要急于求成一次性注射高剂量的胰岛素，也不要担心胰岛素依赖而私自降低剂量。