冠脉没有严重狭窄却突发心梗，都是血栓惹的祸！有些习惯真的危险

又是心梗，又是还那么年轻的一个患者。急诊接到的这位胸痛患者，才刚刚31岁，据说还没有结婚。医生立即进行了抢救，冠脉造影检查发现，这位患者其实并没有严重的冠脉狭窄，之所以他年纪轻轻就发生心梗，都是因为急性血栓形成堵塞了血管。

心梗年轻化已是事实！

在今天，像上述一样年轻的心梗患者，临床已经很常见。曾经就有报道称，某医院一天18小时内完成了5台心梗手术，患者全都是不到40岁的年轻人。这样的报道有很多，年纪轻轻就猝死的人群中，绝大多数都是因为突发心梗导致的死亡。

对此，很多人都有疑问，为什么平时一点症状都没有，好好的一个人说没就没了？心梗不是因为冠脉狭窄导致的吗？冠脉狭窄不应该有胸痛胸闷的表现吗？

图片来源于站酷海洛

心梗猝死并非都是冠脉狭窄导致！

冠脉狭窄所致的心梗，其实是冠心病恶化的表现。冠心病的发生就是因为冠状动脉粥样硬化斑块形成所致的冠脉狭窄，因此而影响到导致正常的心肌供血，使得患者出现心绞痛、胸闷等不适症状。一般来说，冠脉狭窄超过50%即可确诊为冠心病，这时候患者就需要吃药治疗。

而等到冠脉狭窄超过70%的时候，说明斑块已经很大，光是吃药可能无法控制住危险因素，这就让斑块随时面临破裂的风险。所以，这时候一般都得通过介入治疗来疏通严重狭窄的血管，以防急性心梗发生，常用的就是支架术或搭桥术。

所以，冠脉狭窄所致的急性心梗是有症状的，也是可以预防的。但是，猝死之所以叫做猝死，就是因为它的猝不及防，它的不可预知，不可预防，它的毫无征兆。既然是毫无征兆，说明患者之前并没有严重的冠脉狭窄。

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既然没有冠脉狭窄，心梗又是怎么发生的呢？

其实，开头的患者已经给了我们答案。导致年轻人猝死的不是呈慢性进展的冠脉狭窄，往往是冠脉内突发的急性血栓。医生指出，对于这类患者来说，如果抢救及时，能够把冠脉内的血栓抽吸出来，甚至不用进行心脏支架术。只可惜，很多患者等不到抢救，就已经猝死了。

正因为这些患者以前毫无症状，也没有严重的冠脉狭窄，所以不像那些常年冠心病的患者一样，已经拥有了代偿能力，甚至心血管已经建立了侧支循环，这群年轻的患者一旦发生急性血栓使得血管堵塞，会立即导致心肌缺血坏死，往往来不及抢救就死亡了。这也是为什么年轻人发生急性心梗的猝死风险比老年人还要高。

急性血栓是怎么形成的？

血栓也不是无缘无故就会形成的，它形成的根源还是因为人们长期的不良生活习惯所致。比如说吸烟、高盐饮食会导致血管内皮受损，诱导脂质堆积；高脂肪、高糖饮食会导致脂质代谢紊乱，进而堆积在血管壁等等，这些都会让血管变得越来越脆弱，血管内壁堆积的脂质越来越多。等到哪一天血管内皮细胞承受不住时，血栓也就形成了。

所以，奉劝各位年轻人，一定要趁早改变不良的生活习惯。要求趁早戒烟戒酒；远离高脂肪、高糖分、高盐食物，规律饮食，避免暴饮暴食；避免久坐不动，加强锻炼；避免过度劳累、长期熬夜，注意劳逸结合，保证充足休息和睡眠时间；学会缓解压力，管理情绪，保持乐观平和的心态，远离紧张焦虑情绪。另外，再年轻也要关注个人身体健康状况，最好每年去做一个详细的检查，尤其是对心脏的检查。