服降压药二三十年会造成肝肾损伤吗？长期服药降压怎么保护肝肾？

高血压患者一旦确诊之后是需要长期服用药物来控制血压的，很多人四五十岁就确诊患有高血压，不服药吧，担心血压一路飙升；服药控制吧，这往后的日子还长着呢，连续用药二三十年，又担心出现肝肾损伤。
服用降压药一般不会造成肝肾损伤

很多人就是在这样的犹豫当中，让血压水平发展到了更加危险的地步。实际上，高血压患者只要按照医生指导用药并进行严格的生活方式干预，很少会发生对肝肾造成严重伤害的情况。

若因为担心药物副作用拒绝用药，血压长期得不到控制，反而会导致肾功能衰竭、脑梗等高血压并发症的发生概率增加。

为了彻底打消广大高血压患者的疑虑，今天咱们就具体来聊一聊降压药的肝肾损伤以及高血压患者如何保护肝肾。
高血压治疗是如何降低肝肾损伤的
高血压作为一种需要长期服药控制的慢性病，在制定用药方案时，医生会遵循副作用最少、疗效最优、经济性最好的原则。下面来做下具体说明。
1、优先选用长效降压药物
长效降压药物一次用药可以有效控制24小时血压，在更有效预防心血管并发症的同时，降低了用药频次和用药剂量，自然能降低肝肾的代谢负担。
2、起始治疗低剂量用药
目前常用的降压药物按照作用方式可以分为5个大类，它们都可以单独作为高血压患者的起始用药。高血压患者的初始治疗，一般是从低剂量应用开始，然后随病情进展来增减药量。
3、明确联合用药指征

当病人血压水平大于或等于160/100mmHg，或高于目标血压20/10mmHg时，就需要联合用药。联合用药有多种方式，像单片复方制剂、多种药物联合应用等，可以达到疗效加倍，不良反应相互抵消或减轻的效果。

4、定期做肝肾功能检测

对于服用的药物有肝肾损伤风险的，医生一般会建议患者每3-6个月做一次肝肾功能检测，以便根据身体状况及时调整用药方案。
各类降压药的肝肾损伤
降压药种类繁多，不同的降压药有不同的作用机制和代谢方式，对肝肾造成的影响也就不同。下面我们来分别介绍一下。
1、α受体阻滞剂、
造成肝肾损伤的危险性极低，适用于高血压伴前列腺增生或难治性高血压的治疗，体位性低血压患者禁用，心力衰竭者慎用。一般不作为高血压治疗的首选药物。
2、β受体阻滞剂
主要不良反应集中在消化系统，造成肝肾损伤的危险性极低。适用于伴快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭、交感神经活性增高及高动力状态的高血压患者。二/三度房室传导阻滞、哮喘患者禁用，糖脂代谢异常者慎用。
3、钙离子拮抗剂

应用最广泛的降压药之一，钙离子拮抗剂如硝苯地平、尼卡地平等，可引起转氨酶升高。当转氨酶升高幅度较大时，患者可能会出现乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀等症状。如果患者出现了不良反应，建议及时就医调整治疗方案。

4、利尿剂

对肝脏影响较小，长期服用容易导致尿酸升高甚至引起痛风、痛风肾，表现为尿酸结石、下肢或四肢水肿、夜尿增多等。在服用利尿剂期间多喝水可以降低对肾脏的影响。
5、血管紧张素转化酶抑制剂
常用的血管紧张素转化酶抑制剂如依那普利、赖诺普利等，容易引起患者黄疸，具体表现为皮肤、眼球发黄，乏力，肝区疼痛等。
服用期间每3—6个月进行一次肝肾功能检测，可以有效防止肝损伤的发生。
一些保健品尤其是含有药物成分的保健品，也是会给肝肾带来一定压力的。高血压患者在服药期间，一定要谨慎应用中药类保健品如三七粉等，如果确实需要或想要应用保健品，可以在医师指导下应用。