30岁左右出现高血压，可能是“肾”出了问题！年轻人千万不要不重视

 今年33岁的销售经理李先生，在两年前在公司组织的一次体检中，查出了高血压，当时觉得年纪轻轻，可能气血比较旺盛，就没有在意。但最近李先生却感觉自己老是皮肤瘙痒，晚上起夜的次数也变多了，早晨起来面部肿胀，食欲也不是很好，总之全身都不是很舒服。

在同事的建议下，李先生来到了医院检查，检查结果却让人大吃一惊——慢性肾病中期。医生说，李先生由于自身工作的原因，平时生活饮食习惯很不规律，长期下来损伤肾脏，而他本身的高血压情况也是由慢性肾炎引起的，属于肾性高血压。

什么是肾性高血压?

简单来说，就是因为肾脏出现问题而引起的高血压，属于继发性的高血压，病因在于肾。肾性高血压，一般是由于肾脏的实质性病变，或者肾血管病变所导致的。比如慢性肾炎，肾小球动脉硬化、肾动脉狭窄等，造成的高血压。

相关医生提醒，肾脏疾病中绝大多数的病种都会引起高血压症状，这是由于肾脏不仅是泌尿器官，还是内分泌器官，同时也是非常重要的血压调节器。如果年纪很轻的患者，像李先生这样三十岁左右就出现了高血压，往往提示有肾性高血压的可能，应该引起重视！

图片来自海洛站酷

肾性高血压的分类。

肾性高血压可分为肾实质性高血压及肾血管性高血压。

肾实质性高血压，是指由各种肾实质疾病（急、慢性肾小球肾炎、多囊肾、慢性肾间质病变、糖尿病肾病、痛风性肾病、狼疮性肾炎等）引起的高血压，是最常见的继发性高血压。

而肾血管性高血压是由单侧或双侧肾动脉的主干或其分支狭窄性病变，导致肾脏缺血引起的高血压。肾血管性高血压在儿童多由先天性肾动脉异常所致；青年常由肾动脉纤维肌性发育不良、非特异性大动脉炎引起；大于50岁的患者，肾动脉粥样硬化是最常见的病因。一般肾动脉狭窄>50％才有血流动力学意义，≥70％会引起肾血管性高血压。

肾性高血压如何治疗？

首先需要治疗原发疾病；同时根据各自的实际情况及分类，给予积极地降压治疗，保护肾功能，并防治心血管疾病等各种并发症。

这里编者重点说一下，肾性高血压患者的非药物干预治疗。

1. 低盐饮食：推荐非透析患者钠盐（氯化钠）的摄入量为5～6g/d，透析患者钠盐摄入量<5g/d。

2. 控制体重：维持健康体重 (BMI20～24kg/m2)，目前的研究证据还不足以建议透析患者的理想体重范围，但是应避免体重过低和肥胖。

3. 适当运动：推荐非透析肾性高血压患者在心血管状况和整体可以耐受的情况下，每周运动 5次，每次至少30 min；血液透析和腹膜透析患者在透析间期可进行能耐受的运动；有条件开展血液透析过程中运动的单位，需要在医护人员指导下进行。

4. 饮食多样：根据蛋白尿、肾功能、血钾、钙磷代谢等情况具体调整饮食，适当摄入蔬菜、水果，减少饱和脂肪及总脂肪摄入。

5. 限制饮酒量或不饮酒。

6. 戒烟：明确建议患者戒烟，提供戒烟咨询。

7. 调整心理状态：保持良好的心理状态，如有心理问题，积极调整治疗。