感染控制精细化管理，避免传染病上报差错

　　“持续质量管理提升是医院疾病预防与感染控制的核心理念。疾病预防与感染控制运用精细化管理，能够有效预防和控制院内感染的发生”，北京和睦家医院感染控制经理王萍女士谈到。实际工作中可以体现到很多方面，如：手卫生，个人防护用具在职业防护中的正确使用，器械相关感染的监测与预防，医院环境表面的清洁与消毒，实验室微生物安全，医院空气净化的管理，传染病的识别与隔离，慢性非传染性疾病的预防与宣教性传播性疾病的诊断与治疗……

　　当然，实施精细化管理不仅能保障病人安全，提高医疗质量，降低医院感染，还能不断发现存在的管理问题，如及时上报传染性疾病。按照传染病防治法，乙类和丙类传染病应24小时内上报，在2016年10月31日我科室上报的一例“其他感染性腹泻”由于诊断时间与系统上报时间超过24小时造成迟报病例，而受到朝阳卫生监督所的调查。此后，我们实施了传染病上报的精准化管理：

　　1. 重新梳理和优化了医院有关传染病上报的制度及流程

　　2. 将收取传染病报告卡的次数由一天一次更改为上下午各一次

　　3. 指定人员进行上报。由原有的值班护士长上报(涉及10多人)更改为固

　　定的4人上报。并安排周末和节假日轮换值班

　　4. 对负责上报人员进行报卡时限， 流程，质量的相关培训。

　　5. 感染疾控科负责审核所有报卡的准确性以确保无误。

　　在随后的3月16日监督所复检的过程中未发现问题。实践已经证明了精准化的有效性，盘仲莹院长认为：精细化管理在实际工作中的应用结合和睦家感控事件的心得是：

　　1. 制度体系保驾护航：完善系统性风险，如增加报告频次

　　2. 降低人为干扰因素：责任到人，培训到位，意识统一

　　3. 标准化流程：综合系统保障，降低人为因素，确保系统性防范落实

　　2016年底，国家卫生计生委也颁布了有关医院感染管理的12项卫生行业标准，这是提高医院感染管理规范化、标准化、精准化的理论依据。和睦家医院已经经历了4次JCI，对于疾病预防与感染控制科严格秉承JCI管理制度，保证管理精细化，促使院内管理得到规划化、精细化改进，促使医疗质量不断提高。

　　“感控无小事，和睦家一直致力于为患者提供更加安心的就医环境。”盘仲莹院长坚定说道。

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