甲状腺结节会癌变吗？要不要切？答案在这里！

一听到自己甲状腺结节，不少人心里难免打了个颤……

不疼不痒要治疗吗？

它会发展成肿瘤吗？

它需要切吗？

什么是甲状腺结节

甲状腺是一个位于我们人体喉结稍下方、紧贴气管两旁的腺体，它分成左右两叶，中间以峡部相连，呈H形，形似蝴蝶，状如盾甲。

甲状腺是人体重要的内分泌器官，它主要负责合成、储存、分泌人体所必需的甲状腺激素，参与人体生长发育、营养及能量代谢。

当甲状腺激素分泌过多或过少时，都可能引发一系列的健康问题，其中就包括甲状腺结节。

甲状腺结节是指甲状腺内，由于甲状腺细胞的异常、局灶性生长，而导致的一个或多个组织结构异常的团块。它可能是多个或者单个，大小不一，女性多于男性，比例可达9：1。

甲状腺结节会癌变吗？

你关心的问题都在这！

问如何诊断甲状腺结节？

诊断甲状腺结节的方式主要有两种：触诊、超声检查。

当结节超过2cm时，医生往往能在体检中可触及其随着甲状腺上下移动；而当结节偏小时，则需要利用超声检查发现。

一般人群通过触诊的检出率为3%~7%，多个流行病学研究表明高分辨率超声的检出率可高达20%~76%。

问甲状腺结节诱发因素有哪些？

甲状腺结节可能由多种病因引起，如碘摄入过少或过多、甲状腺自身的炎症改变、甲状腺良性或恶性肿瘤、甲状腺退行性变等。吸烟、作息不规律、家族遗传、长期暴露在辐射源和放射源中等均有可能诱发甲状腺结节。

中医上讲，甲状腺结节与气血不畅、津液代谢失常、情志失调、脏腑功能失调等有关。例如长期处于工作压力大、心情压抑的状态，容易出现肝郁气滞。

进而导致气血运行不畅，津液输布失常，容易形成痰湿、瘀血等病理产物，它们在甲状腺部位积聚就可能形成结节。

问甲状腺结节的症状有哪些？

大多数甲状腺结节患者没有临床症状，合并甲状腺功能异常时，可能会出现对应的甲亢或者甲减的症状。

部分患者由于结节压迫周围组织，如神经、气管或食道，可出现声音嘶哑、压气感、呼吸或吞咽困难等压迫症状。一旦出现症状，就应及时就医。

问甲状腺结节会癌变吗？

绝大多数甲状腺结节都是良性的，可能为单纯性(结节性)甲状腺肿、甲状腺炎(亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞甲状腺炎)。

部分甲状腺结节为转移性癌、甲状旁腺肿瘤、脂肪瘤、副神经节瘤等的表现之一。只有5％~15％的甲状腺结节为恶性，即甲状腺癌，而其中甲状腺乳头状癌占所有甲状腺癌症的80~85%，这是一种预后较好的癌。

问哪些人需要做甲状腺结节筛查？

中国的《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南（第二版）》（2023年3月）仅推荐童年时期头颈部放射线暴露史、全身放射治疗史、一级亲属（父母、子女）患甲状腺癌家族史以及有甲状腺癌相关的遗传综合征家族史或个人史的人群进行筛查。

对于非高危的普通人群，如果没有对应的症状和体征，不建议进行超声筛查甲状腺结节；此外对于超声检查出的直径＜1.0厘米的结节，除非有转移的表现，一般不进行细针抽吸活检。

查出甲状腺结节

日常应注意什么？

●定期体检：查出甲状腺结节不要慌，及时判断结节的良恶性，偏向于良性的结节不需要进行特殊治疗，只需要定期复查，怀疑或确诊为恶性的结节建议尽早手术。

●规律作息：良好的睡眠和作息习惯有助于维持内分泌平衡，从而保护甲状腺健康。

●保持心情愉快：长期的精神压力和抑郁可能导致患甲状腺疾病的风险增加，因此，保持心情愉快对甲状腺健康至关重要。

●健康饮食：这里需要强调一点，对于没有症状和体征，且甲状腺功能正常的患者，应当保证适量的碘摄入，如果伴随有甲状腺功能性紊乱，如甲亢，则需要限制碘的摄入。如果是在甲状腺癌的治疗术前，一般要遵照医嘱选择低碘饮食。

●适当运动：适量运动可以提高身体的免疫力，减少疾病的发生。