仁医仁心 访浙大医学院附属第 一医院肿瘤外科主治医师章静

　　人物名片：

　　章静

　　浙江大学医学院附属第 一医院肿瘤外科主治医师

　　浙江大学医学院肿瘤学博士，美国M.D.Anderson安德森癌症中心联合培养博士

　　中国细胞生物学学会会员

　　美国癌症协会 (American Cancer Society, ACS)志愿者

　　十五年如一日，含辛菇苦只因仁医仁心

　　　防治乳腺癌 刻不容缓

　　乳腺癌是女性发病率排名第 一的恶性肿瘤。在中国，癌症的健康负担逐年增长，中国乳腺癌新发数量和死亡数量也呈逐年增高趋势，已接近发达国家水平。然而更加令人担忧的是，青年人乳腺癌发病率的上升态势尤为明显。这个疾病对女性的打击无疑于晴天霹雳，它不仅威胁着患者的身体健康,而且因乳房切除,引起女性形体的改变,严重影响女性的自尊及生活质量。

　　就目前而言，乳腺癌和其他大多数癌症一样，病因尚不明确，目前较公认的危险因素有以下几点：乳腺癌家族史(特别是BRCA基因突变，如安吉丽娜朱莉家族);月经初潮早绝经晚;初次分娩年龄大;不哺乳等。除了以上这些，不良的生活习惯，如：嗜高脂饮食、嗜烟酒、不良的工作生活环境、外源性激素的摄入等等因素，也可能与乳腺癌的发病相关。至于乳腺癌的治疗，尽管半个世纪来已有长足的进步，包括外科术式的改良，化疗方案的更新，放疗技术的提高，内分泌及靶向治疗的迅速发展，但总体治疗效果仍难以令人满意。

　　正是在这样严峻的背景下，年轻的章静，这位学医科研了15年的肿瘤外科主治医师，曾经被国家留学基金派往全球最 好的肿瘤医院——美国M.D.Anderson安德森癌症中心学习，如今就职于联合委员会国际部(JCI)认证的国内规模最 大的综合性教学医院——浙江大学医学院附属第 一医院，将乳腺癌的诊治作为研究和主攻的课题，并做了大量的临床和基础研究工作。

　　生于医学世家 仁心仁术常耳濡目染

　　章静，出生于浙江杭州一个医学世家，父亲是一位药剂师，他从小就喜欢和父亲一起待在药房，看着身穿白大褂的父亲，耐心地解答每一个前来询问的患者，他慢慢习惯了走廊上的来苏儿的气味，而且学会了用酒精棉球擦洗自己的手。没有病人的时候，父亲就会坐在他身边，向他讲述医学上的一些事情。

　　章静小学二年级时，从小带他长大的爷爷因为食道癌，确诊仅半年就过世了，享年才60多岁。小小年纪的他目睹爷爷的痛苦，那时候的他还不知道是食道癌细胞侵犯了爷爷的神经、食管。他只知道爷爷不能说话、不能吃饭，连最爱的孙子递过去的粥都吞不了一口……“爸爸的中药救不了爷爷，医院的手术也救不了爷爷，我有没有办法救爷爷-!”年幼的他内心充满哀伤与悲愤。

　　慢慢地，医生这个职业在他年幼的心里埋下深深的烙印，他立志长大后也要像父亲一样能救死扶伤。良好的家庭教育以及爱专研学习的性格，让他遥遥领先于其他同辈，小学一毕业，他就考进了久负盛名的杭州外国语学校。在经历了6年寒窗苦读后，他放弃保送北外、上外学习语言的机会，毅然决然地选择了学医。整整5年本科的求学岁月里，他专心致志、心无杂念，认认真真地学习每一门知识。于是在浩瀚如烟的图书馆，在布满仪器的实验室里，留下的是他坚毅的治学背影。等到考研，章静如愿以偿选择了攻读肿瘤学，在这医学领域炙手可热同时也最具挑战的专业，他找到了自己将要奋斗终身的目标。

　　书山有路勤为径、学海无涯苦作舟

　　不善于表现，但踏实稳重又极具悟性的章静，能沉住气，一心做研究，很快就深得导师和其他老师们的喜爱。2010年经全校综合考量和重重选拔后，他以公派联合培养博士的身份前往美国学习。

　　美国肿瘤的临床、研究都处于世 界 领 先的地位，章静格外珍惜这个来之不易的机会。在美国排名第 一的肿瘤医院，附属德克萨斯大学的M.D.Anderson癌症中心的2年时光里，他如饥似渴地学习并吸收西方最前沿的科研、临床技术。

　　在M.D.Anderson癌症中心，国家留学基金委提供的奖学金，让章静可以毫无后顾之忧，全心全意地做科研。2010那年，当刚到美国的他，走进这所全球最顶 尖的肿瘤医院的时候，里面先进的仪器设备、完善的实验室管理以及对科研的重视程度，让他感到前所未有的震撼，同时也让他更加废寝忘食地学习研究。在大量研读外国文献、前辈们的研究后，他迫不及待地开始了自己的科研工作。

　　令常人头晕目眩的医学专业术语，对于从小在语言方面接受良好训练的章静而言，丝毫不是问题。随着越来越深入的接触，他深深的感受到中国与美国在肿瘤领域的差异：我国病人多，数量上对研究有优势，常规手术技巧也许会比国外好;但国外的理念、技术、药物、器械都是最前沿的，比如针对癌症治疗的一些靶向药，美国已经进入临床，而当年在国内仅仅只是听说过这个名字!同时章静又深刻的认识到：如何选择治疗方法，已经不仅仅是医学本身战术高低的问题，乃是人类思维认识领域的战略高度问题。于是，在美国进修的那2年，他常常在实验室一呆就是一整天，以至于中途忘记吃饭、休息。

　　乳腺癌已经成为全球最 大的女性杀手之一，治疗与预防被越来越多的人关心。章静最终选定了乳腺癌座为自己的研究方向。在美国进行大量深层次基础研究的同时，他找机会临床观摩、聆听各类讲座，并参加全世界乳腺癌领域规模最 大的学术会议之一——圣安东尼奥乳腺癌大会(SABCS)研讨交流。收获了满满经验的他，回国后任职在浙江大学医学院附属第 一医院肿瘤外科，继续从事乳腺癌的临床和科研工作。

　　　学成归来 将最 好的医学技术带回国家

　　2012年3月，结束美国学习的章静回国，从美国休斯顿飞回上海浦东机场，转机3次，耗时一天一夜，再从上海回到杭州已经是晚上8点，此时夜色浓郁，车如流水马如龙，章静没有选择回家休息，而是直接去了医院实验室，因为他从美国带回来了还未完成的实验材料有时效性。正是这样马不停蹄、时刻以科研为第 一要事的研究劲头，让他在国内申请到了2个特别难得的基金项目：

　　SOX4/CXCR7通路在乳腺癌转移中的作用研究(国家自然科学基金青年基金项目)

　　靶向ER-α36治疗三阴性乳腺癌的实验研究(浙江省自然科学基金面上项目)。

　　这两个审核严格的基金申请成功，证明了章静在乳腺癌专业领域的研究方向获得了专家的一致认可。基金研究是另一个起点，支持他将这些年所学的知识，以及继续开展在美国进修时期的医学研究，再结合目前参与的临床工作，从而真正的研究出这个全球女性健康第 一杀手——乳腺癌的有效药物和方法，那是他的愿景，也是他从事乳腺癌研究的真正意义。

　　章静说，无论是在美国留学，还是现在在浙一医院，当他看到的大量被乳腺癌折磨女性时，他都尤为感伤：“这个疾病真的是对心理打击很大。” 与其他疾病相比，治疗乳腺癌有一个最 大的难题：乳房对女性而言，除了它是身体的一部分，它关乎着女性的外形和自信。对每一位不幸罹患乳腺癌的女性来说，都意味着生理与心理的双重打击，有时候甚至还会因此遭遇家庭危机。有许多患者都还很年轻，甚至尚未生育。

　　以前医生会采用“扩大根 治手术”，也就是把乳腺癌患者的乳房及其周边组织尽可能多地切除干净，虽然能提高中晚期患者的治 愈率，但同时也会给患者的身心带来了很大创伤。现在“保乳”和“修复”的比例逐年增加，在保证治疗效果的同时，最 大程度维护了患者的外形。除了手术，乳腺癌还有4种基本的治疗方法：化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗。后两者的发展最为迅速，也让越来越多的乳腺癌患者获利。

　　其中“靶向治疗”就是章静目前研究的重点，简单来说就是癌细胞里面有这个“靶子”，我们就可以瞄准打了。靶向药物就有目标的杀死了癌症细胞，是不是对病人来说是莫大的福音-靶子哪里找-不是每位癌症患者能做靶向治疗，主要找在癌细胞里找到这个分子。也就是肿瘤手术后我们民间常常会问：切片化验是阴性，还是阳性-阳性以前常常认为是不好的事，现在有了靶向，也许能明确更有目的性的治疗了。

　　靶向治疗：在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点(该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子，也可以是一个基因片段)，来设计相应的治疗药物，药物进入体内会特意地选择致癌位点来相结合发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞，所以分子靶向治疗又被称为“生物导弹”。

　　难能可贵的是，他这样一个做科研的专业医生，还是一个为人善良充满爱心的人。他对病人和社会上的弱势群体非常关爱，多次捐助中国西部山区的贫苦孩子，贵州山区的孩子们还给他寄回了感恩明信片。让人不仅感慨：学医要先学会做人，不管医术如何，仁爱之心肯定是最重要的。

　　在如今这个知识爆炸、诱惑颇多，学科高度融合、新方向层出不穷的时代，章静，这样一位年轻医师能坚守自己的初心，十几年如一日，在肿瘤领域不断学习研究，这样的精神难能可贵。我们期待他能在肿瘤领域研究出更多成果，造福更多人，实现他最终的愿望!

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