二成便秘宝宝因结肠冗长

　　故事

　　便秘大半年3岁女孩竟得“痔疮”

　　12岁得胃溃疡、13岁有高血压、16岁患糖尿病，眼下越来越多的疾病低龄化，但熙熙的爸爸妈妈怎么也没想到，才过3岁的女儿，竟然得了“痔疮”。

　　熙熙活泼可爱，唯一让家人头疼的是“出口问题”。从去年初开始，外婆就发觉熙熙每次拉臭都很费力，小脸憋得通红，拉出的臭臭异常粗大干结。渐渐地，熙熙每次排便的间隔时间变长了，三四天才拉一次，排便时常疼得大哭，有时擦完屁股，纸上还有淡淡的血迹。最近，熙熙妈妈发现，女儿肛门处突然冒出一个肉质异物，难道是痔疮？！

　　到武汉市儿童医院普外科检查后，副主任医师段栩飞安慰夫妻俩，这不是痔疮，是肛裂导致的哨兵痔，也无需手术。听说熙熙好动，平时蔬菜水果也吃的不少，段栩飞建议，做一项钡灌肠检查，孩子可能患有乙状结肠冗长症。

　　探析

　　两成便秘患儿有乙状结肠冗长症

　　钡灌肠检查后，段栩飞仔细看过片子，果不其然，熙熙的乙状结肠比正常孩子长了约1/3。段栩飞解释，乙状结肠是粪便贮存器官，因过长迂曲，肠蠕动缓慢，粪便潴留时间过长，导致粪便干结不易排出，最终便秘。

　　乙状结肠冗长症是一种先天结肠畸形，是小儿便秘的常见原因之一，统计显示，慢性便秘患儿中约有20%患有此病。

　　需要手术吗？段栩飞摆摆手，首选治疗方法是饮食疗法、排便功能训练等，之外可以配合肠动力药等。

　　简言之，要让孩子多吃粗纤维的蔬菜、水果，加快肠道蠕动，每天养成定时排便的习惯。这些都是缓解便秘的常规方法，对于熙熙这类有病变患儿来说，意味着需要更多的蔬果、更稳固的排便习惯。必要时可以用开塞露。段栩飞说，不用担心形成依赖，就算依赖，这种物理性油性润滑剂也不会造成多大危害，通过综合调整，大多数患儿的临床症状都能明显改善。如果不能改善症状，则需要听取医生建议考虑手术解决便秘问题。

　　释疑

　　宝宝是否便秘不看排便次数看症状

　　宝宝是否便秘，不能只依据排便频率为标准，而是要对小孩大便的质和量进行总体观察，并且要看对小孩的健康状况有无影响。

　　每个小孩各自身体状况不同，因而每日正常排便次数也有差别。例如，完全食母乳的小孩每日排便次数可能较多，用牛奶及其他代乳品喂养的小孩则可能每日排便1次或两三天1次，只要性状及量都正常，小孩又无其他不适，就属正常。但如果小孩出现以下情况就要考虑是否便秘了：大便量少、干燥；大便难于排出，排便时有痛感；腹部胀满、疼痛；食欲减退。

　　除了需要手术解决的便秘问题，大多数宝宝便秘主要通过饮食、习惯来纠正，比如多吃高纤维、润肠通便的食物，如蔬菜、水果、马铃薯、香蕉、蜂蜜等。段栩飞说，这个调理的过程虽然不难，但很复杂，需要家长一点点探索，宝宝是吃长纤维的青菜有效，还是多喝水有效，抑或是加大运动量有助排便。