步态不稳

什么是步态不稳?

'步态不稳'指病人走路不稳，或见动作不灵活，行走时两腿分得很宽;或步行时不能走直线，忽左忽右;或走路时步距短小，两上肢不作前后摆动，初走时缓慢，以后愈来愈快，呈"慌张步态"。

步态不稳的可能疾病

可能疾病	其他伴随症状	就诊科室
斜视	头痛、眼球不能随意动、畏光、周身不适	眼科
先天性肌强直	易激动、强直性肌张力增高、震颤性肌强直，运动徐缓、蹒跚步态、怪异步态	神经内科、儿科
血管网织细胞瘤	脑膜刺激症状、颈强直、偏盲、麻痹、	脑外科、血管外科
毛细血管扩张性共济失调综合征	脑干病变、红赤面、周围神经损害、闭目难立征、感觉性共济失调步态	神经内科、眼科
脉络丛乳头状瘤	癫痫和癫痫样发作、意识改变状态、两眼上视障碍、强迫性头位、前囟张力增高	脑外科、肿瘤科
二硫化碳中毒	人格改变、口腔幻触、血浆胆固醇水平高、行为及情绪异常、	呼吸内科、急诊科
正常颅压脑积水	步态异常、意志丧失性格	神经内科、脑外科
小儿后颅窝型脑积水综合征	肺含水量增加、囟门闭合晚、中枢性发热、四叠体受压、前囟张力增高	脑外科、儿科
肾性氨基酸尿	谵妄、氨基酸尿症、舞蹈样不自主运动、 β-氨基酸尿、四肢震颤	肾内科
酒中毒性小脑变性	嗜酒、小脑畸形、醉汉步态、呼吸气为酒味、小脑体征	神经内科
小儿常染色体隐性小脑性共济失调	脑干病变、小头、周围神经损害、闭目难立征、感觉性共济失调步态	神经内科、儿科
单克隆丙种球蛋白病伴周围神经病	触觉失调、平衡功能障碍、肢体震颤、下肢无力	神经内科
第四脑室肿瘤	颈强直、肌张力减低、意向性震颤、视乳头水肿、	脑外科、肿瘤科
神经棘红细胞增多症	癫痫和癫痫样发作、肤色赤红、脉涩或结、定位体征、全身各脏器血流缓慢	神经内科
颅后窝室管膜瘤	肌张力降低、共济失调、颈部疼痛、复视	脑外科、肿瘤科
脑干肿瘤	脑干病变、眼肌麻痹、腱反射亢进、脑干损害体征、眼球内斜	脑外科、肿瘤科
柞蚕蛹脑病	震颤、步态异常、脑膜刺激征	神经内科、急诊科
脊髓蛛网膜炎	癫痫和癫痫样发作、括约肌功能障碍、腰部缓慢增大的软肿块、神经根激惹症状、蛛网膜粘连	神经内科、骨科
外伤性脑积水	情绪不宁、共济失调、情感淡漠、颅内压增高	脑外科、外伤科
库鲁病	蹒跚步态、肢体震颤、共济失调、不自主运动、	传染科
上颈椎不稳症	感觉过敏、被迫体位、头颈部活动受限、四肢肌张力增强、锥体束病损	骨科
糖尿病所致脊髓病	股神经损害、截瘫、尿比重增高、多食	内分泌科、神经内科
脊髓小脑变性症	构音障碍、共济失调、吞咽困难、呛咳	神经内科、脑外科
CM1神经节苷脂贮积症	腱反射亢进、前额及颧骨突出、眼底黄斑部的樱桃红斑点、眼距宽阔、智力减低	神经内科、儿科
胰岛素瘤	定向力障碍、低血糖性昏迷、皮肤苍白、肝脏肿大	内分泌科、肿瘤科
麻痹性斜视	眼球垂直运动障碍、外眼源性眩晕、	眼科
米勒费雪症候群	瞳孔异常、眼球不能随意动、四肢瘫痪、深感觉障碍、手套或短袜子式浅、深感觉障碍	神经内科、儿科
甲状腺功能减退伴发的精神障碍	黏液性水肿、偏执性妄想、构音障碍、易激动、猜疑	内分泌科、精神病科
肾上腺素中毒	瞳孔异常、肾上腺中毒、肌肉纤维震颤、心脏震颤	消化内科、急诊科
小舞蹈病	构音障碍、易激动、妄想、情绪不宁、舞蹈病样动作	神经内科
橄榄体脑桥小脑萎缩	脑干病变、腱反射亢进、构音障碍、深感觉障碍、面具脸	神经内科
肠道病毒所致各系统感染	口痛、咽部有散在灰白色丘疱疹、弥漫性出血、流行性肌痛、拒食	消化内科、传染科
脑萎	易激动、智能减退、近事遗忘现象、记忆力障碍、震颤	神经内科、中医科
Shy-Drager综合征	男子性功能障碍、腱反射亢进、易昏厥、直立性低血压晕厥、震颤	神经内科、血液科
室管膜肿瘤	听力减退、腱反射异常、共济失调、厌食	脑外科、肿瘤科
进行性核上性麻痹	眼肌麻痹、腱反射亢进、假性延髓性麻痹、咽反射亢进、易跌倒	神经内科
糖尿病性周围神经病	刺痛、浅感觉减退或缺失、易跌倒、感觉性共济失调、直立性低血压晕厥	内分泌科、神经内科
皮样囊肿	小脑功能损害、囊肿、皮下囊肿、偏瘫	妇科、皮肤科
颈椎管狭窄症	腱反射亢进、踝阵挛、四肢瘫痪、腹壁反射减弱或消失、肢体僵硬感	骨科、针灸科
听神经瘤	听力减退、眼角膜反射消失、咽反射消失、脑桥小脑角综合征、发作性眩晕	耳鼻喉科、肿瘤科
中风	血液粘度增高、血液改变、吞咽发呛、舌强不语、怪异步态	脑外科、血管外科
一氧化碳中毒后迟发性脑病	腱反射亢进、脉数、四肢肌张力增强、智能减退、	神经内科
巨幼细胞性贫血	恶性贫血、急性贫血、红细胞分布宽度偏高、舌炎	血液科
小儿地方性克汀病	小儿维生素D缺乏、青春期身体发育缓慢、颅面骨畸形、智力减低、发音障碍	内分泌科、儿科
小儿遗传性共济失调	脑干病变、构音障碍、小头、周围神经损害、感觉性共济失调步态	神经内科、儿科
老年痴呆症	老人行动迟缓、人格改变、痴呆面容、进行性痴呆、记忆力障碍	神经内科、老年科
苯中毒	瞳孔异常、醉酒、血压下降、意识丧失、	呼吸内科、急诊科
慢性腰背痛	腰部僵直感、摇摆步态、脊柱的成角畸形、下肢感应痛或放射痛的腰背痛、反射性腰痛	骨科、中医科
脑梗死	假性延髓性麻痹、肢体麻痛、饮水呛咳、运动性失语	神经内科
神经梅毒	肌肉颤动、阿罗瞳孔、括约肌功能障碍、对侧肢体偏瘫、闪电样痛	神经内科