颈强直

什么是颈强直?

颈强直是脑膜刺激征中重要的客观体征，其主要表现为不同程度的肌强直，尤其是伸肌，头前屈明显受限，即被动屈颈遇到阻力，头侧弯也受到一定的限制，头旋转运动受限较轻，头后仰无强直表现。见于各种类型脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高、颈椎疾病等。

颈强直的可能疾病

可能疾病	其他伴随症状	就诊科室
血管网织细胞瘤	脑膜刺激症状、偏盲、麻痹、步态不稳	脑外科、血管外科
躯体疾病伴发的精神障碍	谵妄、躁狂、人格改变、抑郁	精神病科
老年人细菌性脑膜炎	意识模糊、脑功能不全、腹壁反射减弱或消失、呼吸不规则	神经内科、老年科
小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎	神志昏蒙、涕唾稠粘、拒食、呼吸不规则	神经内科、儿科
先天性副肌强直症	上肢无力、强直性肌张力增高、震颤性肌强直，运动徐缓、睁眼困难、眼裂细小	神经内科
小儿血管网状细胞瘤	强迫性头位、脑血管动静脉畸形、偏盲、脑神经麻痹	儿科、肿瘤科
小儿脑血管畸形	视网膜出血、前囟张力增高、颅压增高、血肿形成	血管外科、儿科
神经白塞病	定位体征、口、眼、生殖器损害、脑膜刺激征、会阴溃疡	神经内科
螺菌病	唇部发绀、皮肤水疱，后形成黑色干痂、斑疹、水泡	呼吸内科、消化内科
第四脑室肿瘤	肌张力减低、意向性震颤、视乳头水肿、步态不稳	脑外科、肿瘤科
金黄色葡萄球菌脑膜炎	婴幼儿抽风、迁移性脓肿、荨麻疹样皮疹、呼吸不规则	神经内科、急诊科
自发性脑室内出血	延髓出血、脑膜刺激症状、定向力障碍、深昏迷	脑外科、急诊科
流感嗜血杆菌感染	痉挛性咳嗽、嗜睡、咽痛、昏迷	呼吸内科、传染科
小儿结核性脑膜炎	易哭、前囟饱满	神经内科、脑外科
中枢神经系统白血病	神志不清、凝血障碍、血小板减少、颅内出血	血液科
戈谢病	病理性骨折、卧床不起、肝脏肿大、出血倾向	内科、儿科
外伤性脑室内出血	肌张力过高、眼花	内科、脑外科
肺炎球菌脑膜炎	嗜睡、厌食、颅内压增高	神经内科、急诊科
项痹	颈椎痛、颈部疼痛、肌肉萎缩、肩痛	神经内科、中医科
急性坏死出血性脑脊髓炎	四肢瘫痪、脑功能不全、空洞形成、脊髓性间歇破行、	神经内科
小儿戈谢病	门脉高压、肝功能异常、角弓反张	血液科、儿科
小儿莫拉雷脑膜炎	脑神经麻痹、呼吸不规则、前囟饱满、持续性发热	神经内科、儿科
登革热	弛张热、束臂试验阳性、稽留热、出血倾向	传染科
铜绿色假单胞菌脑膜炎	易激动、婴幼儿抽风、迁移性脓肿、呼吸不规则	神经内科、急诊科
高血压脑病	基底节出血、门诊高血压、脑功能不全、脑细胞出现营养不良性蜕变、血流阻力增加	心血管内科、脑外科
乙脑	循环衰竭、毒血症、精神萎靡、脑膜刺激征	内科、传染科
囊虫病	听力减退、癫痫和癫痫样发作、强迫性头位、记忆力障碍	传染科
颈型颈椎病	晨起时颈背部弥漫性剧痛、颈部不稳感、颈部呈僵直状、头颈分离感、僵颈	骨科