吞咽困难

什么是吞咽困难?

正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。

吞咽困难的可能疾病

可能疾病	其他伴随症状	就诊科室
原发性淋巴瘤	咳嗽324234 、淋巴结肿大、血压高、鼻衄、脊髓压迫	血液科
高锰酸钾中毒	腹痛伴腹泻、口及咽部烧灼感、流涎、蛋白尿	消化内科、急诊科
福尔马林中毒	无尿、肾损害、毒物致肝损害、蹒跚步态、口及咽部烧灼感	神经内科、消化内科
吩噻嗪类抗精神病药物中毒	体温调节紊乱、呼吸抑制、锥体外系损害、肠蠕动减少、牙关紧闭	神经内科、急诊科
单纯性寰枢椎脱位	头颈部活动受限、颈部不稳感、张口困难、颈部疼痛	骨科、急诊科
痿证	手握物无力、湿热浸淫、呼吸困难、肌肉萎缩	中医科
食管管型	咽部灼热疼痛、胸骨后烧灼样痛、咽部异物感、上腹不适	消化内科
胃憩室	钝痛、上腹部疼痛、	消化内科、胃肠外科
消化道憩室病	儿童期消化性溃疡、吞咽发呛、消化道激惹、消化道憩室、口吐血沫	内科、消化内科
小儿非霍奇金淋巴瘤	腹围增大、肠穿孔、胃肠道出血、上肢水肿、出血倾向	儿科
食管穿透性损伤	食管瘘、仰颈时吞咽困难、胸骨后疼痛、声门以上的损伤	消化内科、普外科
硬化剂治疗引起的食管损害	仰颈时吞咽困难、胸骨后疼痛、食管溃疡、呕血	消化内科、普外科
小儿先天性肺囊肿	喘鸣、咯血如注、干咳、呼吸困难、	呼吸内科、儿科
酚类中毒	尿液呈黑色、全身骨骼肌痉挛、口及咽部烧灼感、便血	消化内科、急诊科
硬皮病食管	食道病变、血液粘度增高、胃排空延缓、局部皮肤变紧、病理性Q波	消化内科
拉沙热	咽痛	传染科
弥漫性食管壁内憩室	食管左壁形成压足跡、气道和食管之间的瘘管、仰颈时吞咽困难、吞咽障碍、食管痉挛	心胸外科
铁利用性贫血	胃酸缺乏、易激动、气短、视乳头水肿、神经痛	内科、血液科
颈部勒伤	脖子扭痛、晨起时颈背部弥漫性剧痛、肺含水量增加、颈部强硬、颈髓完全性损伤	急诊科
前纵韧带骨化症	咽部异物感	骨科
神经鞘源性肿瘤	气短、肢体或躯干麻木、胸闷、肺部感染	心胸外科、肿瘤科
翼下颌间隙感染	颌突畸形、牙齿小而稀疏、颌骨呈“扇形”骨质破坏、张嘴颌骨响、囊肿	口腔科
流行性甲型脑炎	眼球不能随意动、全身肌张力障碍、意识改变状态、器质性神经损害、伤寒面容	神经内科、传染科
获得性免疫缺陷综合征的消化系统损害	儿童期消化性溃疡、指甲有黄色细点、手掌软硬度异常、免疫损害、免疫功能障碍	传染科
急性甲状腺炎	神昏气促、运动后全身酸痛、咳声嘶哑、鼻塞、	内分泌科
弥漫性食管痉挛	吞咽时胸痛、食管痉挛、胸骨后疼痛、反胃	消化内科、心胸外科
食管其他恶性肿瘤	恶性胸水、食管腔梗阻、食管黏膜呈管型剥脱、食管左壁形成压足跡、心脏转移	心胸外科、肿瘤科
脊髓小脑变性症	构音障碍、共济失调、步态不稳、呛咳	神经内科、脑外科
食管肿瘤	消耗性体重下降、胸骨后疼痛、吞咽痛、声音嘶哑	心胸外科
原发气管支气管肿瘤	气短、干咳、呼吸困难、声音嘶哑	心胸外科、肿瘤科
柯萨奇病毒感染	淋巴液流出、食欲下降、喉部淋巴滤泡增生、周身不适、	呼吸内科、传染科
全身性念珠菌病	细菌性心内膜炎、痰呈白色黏稠胶冻状、腹部不适、念珠菌感染、粘膜有粘着性白斑	传染科
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停	鼻咽腔狭窄、张口呼吸、婴儿睡觉打鼾、气息异常、清晨或上午头痛	呼吸内科、儿科
肝海绵状血管瘤	腹水、嗳气、腹部肿块	肝胆外科、肿瘤科
食管念珠菌感染	结节、溃疡、充血	内科、心胸外科
旋毛虫病	不规则热、肺部啰音、巩膜水肿、嗜酸细胞增加、稽留热	传染科
进行性延髓麻痹	面肌无力、咽反射消失、构音不清、饮水呛咳、肌性肌无力	神经内科
曼陀罗中毒	谵妄、呼吸浅慢、血压下降、昏睡、	消化内科、急诊科
Shy-Drager综合征	男子性功能障碍、腱反射亢进、易昏厥、直立性低血压晕厥、震颤	神经内科、血液科
食管压迫型颈椎病	仰颈时吞咽困难、	骨科
念珠菌病	白色念珠菌感染、念珠菌感染、粘膜有粘着性白斑、皮肤轻度糜烂、口腔难愈的白色片状物	消化内科、传染科
异物性食管穿孔	食管梗阻、食管瘘、食管腔梗阻、食管左壁形成压足跡、吻合口并发症	心胸外科
器械性食管损伤	食管梗阻、食管瘘、食管腔梗阻、食管左壁形成压足跡、气道和食管之间的瘘管	心胸外科
疱疹性咽峡炎	婴儿厌食、咽部溃疡、口痛、咽部有散在灰白色丘疱疹、软腭浅表溃疡	五官科、耳鼻喉科
外伤性食管穿孔	食管梗阻、食管瘘、食管左壁形成压足跡、吻合口并发症、气道和食管之间的瘘管	心胸外科
毒蛇咬伤	循环衰竭、组织坏死、头昏想睡觉、血压下降、溶血现象	传染科、急诊科
帕金森	老人行动迟缓、两手颤抖、面具脸、痴呆面容、手的搓丸样动作	神经内科、中医科
朗格汉斯细胞组织细胞增生症	皮肤紫癜、尿崩、构音障碍、牙齿松动和脱落、听力缺陷	血液科、肿瘤科
食管炎	心口灼热痛、胸骨后疼痛、吞咽痛	消化内科
淋菌性咽炎	口燥咽干、扁桃体充血肥大、咽部灼热疼痛、吞咽痛	性病科