新发现:胖子只看不吃美食也会扰乱胰岛素分泌!科学控糖关键3点 - 健康之初


新发现:胖子只看不吃美食也会扰乱胰岛素分泌!科学控糖关键3点

核心提示:新发现:胖子只看不吃美食也会扰乱胰岛素分泌!科学控糖关键3点

饮食控制是二型糖尿病患者的必修课之一,很多肥胖型的患者对饮食控制都有自己的一套“秘诀”,比如56岁的周姨特别喜欢吃红烧肉,但为了控制血糖,她自己坚决不吃,但是为了心理上的某种需求,就经常做了给家人吃,自己就只单纯地看看不吃。

这种对于美食只看不吃的做法好像不错,既能望梅止渴又不会真正的升高血糖,但是发表与Cell子刊《Cell Metabolism》一项新研究发现美食刺激会导致脑内炎性因子释放,影响胰岛素的释放,有助于餐后血糖控制,但却不适合肥胖人群。

也就是说,肥胖人群即使对美食只看不吃也是错!

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图片来自:站酷海洛

一、对美食只看不吃,人体胰岛素分泌受到的影响

很多人认为,在食物进入人体消化道后,人体血糖升高,胰岛细胞才开始分泌胰岛素。但事实上人体在看到食物时就会产生感觉刺激,并且开始释放胰岛素,临床上叫做“头相胰岛素释放”(第一时相胰岛素分泌)。

Cell Metabolism》上的这项新研究发现,食物产生刺激促进胰岛素释放的过程中,首先会导致大脑炎性因子释放,其中主要是髓样细胞产生IL-1β,这些炎性因子激活支配胰腺的副交感神经,并向胰腺传递信号,最终促进胰岛β细胞释放胰岛素,开启头相胰岛素释放。

很多人看到这里,认为这不是好事吗?只单纯地看着食物就能开启头相胰岛素释放,不仅能早期就开始胰岛素分泌,还可调控餐后血糖。

二、大脑炎性因子是把“双刃剑”!

但错就错在这大脑炎性因子是把“双刃剑”!肥胖人群体内的炎性因子水平本身就比较高,已经是慢性炎症状态了,如果在长期在望美食止渴刺激其释放脑内炎性因子的话,反而会“帮倒忙”——抑制头相胰岛素释放。

也就是说,想要正常调控头相胰岛素释放,需要恰到好处的炎性因子水平,过高过低都不行。

所以,对肥胖型糖尿病患者来说,只看看不吃美食来控制血糖稳定的做法,是行不通的。

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图片来自:站酷海洛

三、肥胖型糖尿病如何科学控糖,药师:关键做到3点

1、药物选择不要贵的要对的

“贵的东西一定好”这种说法在糖尿病选择降糖药方面有时不成立。有患者一直吃二甲双胍血糖控制稳定,而且体重下降也在合理范围内,但她非要医生给她换其他昂贵的进口药,结果吃得低血糖反复发生,得不偿失。

对肥胖型的糖尿病患者可在医生指导下,选择既符合患者病情又有减重效果的降糖药,比如便宜的二甲双胍以及被医保局强势压价的SGLT-2i、GLP-1RA,这些降糖药在降低体重方面表现不俗。

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图片来自:站酷海洛

2、饮食搭配要学会等量代换

少吃是控制饮食中总热量不超标最直接的办法,但部分糖尿病患者经常因为吃不饱、吃不好而苦恼,其实学会饮食结构搭配、将等热量的食物进行合理替换更加合理,也就是把精米细面换成夹杂粗粮的馒头、米饭,注意不是完全用粗粮替换,粗粮口感差、难消化,容易增加糖尿病患者的胃肠负担;适量多吃绿叶蔬菜,但不要每顿清水煮菜。不是不吃肉或者完全不吃甜食或者肉类,偶尔少吃、以鱼虾禽类肉为主,注意吃了热量高的肉菜要减少吃主食的量,这样做才能让糖尿病患者吃得饱又吃得好,吃得好了心情好,对糖尿病患者血糖控制也有益。

3、运动方式要因人而异

规律合理的运动确实可帮助糖尿病患者减轻体重,同时还可改善胰岛素抵抗,有利于血糖控制。有研究发现,只要糖尿病患者开始运动和戒烟,就有心血管方面的获益,相关心血管疾病的发生风险可降低46%!

运动前务必专业的医生进行评估,如果近期血糖控制稳定且无严重并发症的话,方可运动。运动方式主要以抗阻运动、有氧运动、平衡力训练以及柔韧性锻炼为主但具体的选择要因人而异,如果患者已经出现视网膜病变,那么就要避免瑜伽、体操、拳击等可能会包含低头或者出现头部撞击的活动;如果合并有糖尿病肾病的话,就要避免举重等可能会引起血压升高、憋气的运动方式。出现周围神经病变的患者,则需要尽量避免长时间徒步、慢跑等下肢负重的运动,可通过游泳来替换。

 

 


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