心脏支架后最怕这3件事，每一件都很危险

做了心脏支架就万事大吉了？错！支架手术后，如果不注意这三件事，很有可能导致血管再次狭窄或者引发急性心肌梗死。

第一、不吃药

支架手术后，患者仍然要长期服用四类药物，第一类是抗血小板聚集药--阿司匹林和氯吡格雷、调节血脂的他汀类药物--瑞舒伐他汀或阿托伐他汀、降低心率改善心肌的β受体阻滞剂--倍他乐克、改善心肌功能抑制心肌重构的ACEI或ARB类药物——缬沙坦或贝那普利。

为什么要吃药呢？因为导致冠状动脉血管狭窄、堵塞的病根——动脉粥样硬化仍然存在，因此需要继续服用调脂抗凝的药物。也就是说，冠状动脉支架是向几笔女“开枪”，而术后用药则是强大的“生化武器”。如果不长期规范用药，支架通开的血管还会再次狭窄，严重的情况会导致安放多个支架或者进行搭桥手术、心脏移植等才能挽救回生命。

图片来自：站酷海洛

第二、不复查

支架后患者需要定期复查血压、血糖、血脂、凝血功能、尿酸指标、血管情况以及有无心肌缺血、心率以及心律是否正常等，这些指标主要通过血常规、尿以及大便常规、血液生化、冠状动脉CT检查、心脏彩超、心肌酶等检查来获得。

为什么要复查这些项目呢？检查血压、血糖、血脂是降低冠状动脉粥样硬化的发生风险，一般要求糖化血红蛋白小于7%；血压在90/140mmHg以下，如果能耐受的话80/130mmHg更好；血脂4个评价指标中低密度脂蛋白胆固醇要小于1.8mmol/L。检查凝血功能、尿酸水平等指标是看药物的不良反应，有没有对患者的肝、肾功能产生损伤；冠状动脉CT检查、心脏彩超、心肌酶等检查则是看血管是否通畅、心肌功能如何以及是否会再次发生急性心梗等。 

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第三、不良习惯死灰复燃

吸烟、喝酒、熬夜、久坐不动、大鱼大肉、大喜大悲......这些都是导致血管再次狭窄、堵塞的高危因素。很多患者在支架手术恢复后，感觉自己身体好了，就“好了伤疤忘了疼”又开始重蹈覆辙。

正确的做法应该是这样：

饮食上，饱和脂肪酸和胆固醇高的食物少吃，比如肥肉、动物肝脏等；限制单糖和双糖的摄入，补充适量的维生素和矿物质。多进食香蕉、海带、木耳、芹菜、菠菜、紫菜、鱼、豆类以及牛奶等食物。戒烟，限制饮酒（每天不超过15ml酒精）的基础上尽量戒酒，适量运动但不要过度劳累，控制体重，保持乐观平和的心态等。

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