63岁，10年高血压用药不间断，却招致肾衰竭！医生说：错在这2点！

高血压是一种常见的慢性疾病，也是临床上心脑血管的危险因素之一。绝大多数高血压均不能被治愈，只能控制，所以长期服用降压药成为了控制血压的主要措施之一。

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即使这样，每天还是有长期用药的高血压患者突发各种意外。浙江的李先生就是一个典型的案例。

63岁，10年高血压用药不简单，却招致肾衰竭！

李先生，63岁，10年前小区体检时被查出高血压，因为楼上老赵是因为确诊高血压拒绝治疗，2年前突发脑离世。所以李先生对自己高血压的治疗格外上心。

刚开始，李先生严格遵医嘱用药，有任何异常都会及时问医生。所以李先生的血压一直都很稳定。

直到前天凌晨，李先生出现喘息困难、恶心呕吐，并且呈进行性加重，老伴赶紧拨打了120急救电话。检查发现李先生为药物导致的肾衰竭，所幸就医及时，现无大碍。

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10年用药不间断，怎么还招致了肾衰竭？这药是不是不能吃？

抢救室外，李先生的老伴问医生，“老李自从被确诊高血压，10年了，吃药从来没间断过，难道是长期吃降压药伤害了肾？”。

临床上，和李先生类似的病例不在少数。也是因此，很多人拒绝长期用药。

降压药真的是“罪魁祸首”吗？

其实真正的“幕后黑手”是高血压！检查发现李先生的血压并没有控制好。

血压长期升高没有得到良好的控制，就会导致肾脏的结构和功能都出现异常，引起肾小动脉硬化、肾脏的动脉管壁增厚和管腔狭窄，肾脏长期缺血缺氧，久而久之，肾功能就衰竭了。

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为什么长期吃药还是没控制好血压？李先生错在这2点。

1.根据药品说明书自我判断，私自换药

医生给李先生开的是地平类降压药缓释片的剂型，大概在坚持用药的第2年，李先生自己去药店买药，看到同样是地平类药物，普通片就便宜很多，普通片的药品说明书上也写了可以降血压。自此，李先生就换服地平类普通片。

医生说：地平类降压药有三种剂型，分别是普通片、缓释片和控释片。其中，普通片的价格便宜，起效较快，但是作用时间短，属于短效降压药，一天需要吃3次，而且它没有靶器官保护作用，一般不推荐作为治疗高血压的常规用药。

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李先生错在没有询问医生的情况下，把缓释片换成了普通片。再次提醒，患者对所服药品有任何疑惑，要及时问医，而不是私自换药。

2.自我感觉良好后就拒绝复查

李先生在确诊为高血压的前半年还定期复查，后来自己觉得没啥问题了，自我“诊断”自己这是血压正常了，坚持吃药就行了。自此，再也没有复查过。

医生说，血压会经常随患者的工作、生活、精神状态等等情况而发生波动，所以高血压的治疗，不但需要合适的用药方案，还离不开后期的定期复查。

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在此提醒，高血压患者对自己的血压不能凭感觉，觉得自己舒服了就不测血压、不复查了。在临床上，有些患者血压很高，却没有症状，案例中的李先生就是一个很鲜明的案例。

高血压患者多久复查一次呢？

对于高血压病人，建议至少1个月复查1次。针对初发高血压病人（刚被确诊高血压，服用了药物的患者），建议要1个星期复查1次。如果血压控制的已经很好，可以1个月复查1次，主要在于药物微调、生活方式的管理。

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此外，高血压患者复查时除了检查血压，还要预防高血压导致的心、脑、肾损害，所以要定期监测肾功能，定期监测心电图甚至心脏彩超的变化。

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