吃硝苯地平片,医生两次给我换成贵的药,对吗?贵就效果好吗? - 健康之初


吃硝苯地平片,医生两次给我换成贵的药,对吗?贵就效果好吗?

核心提示:硝苯地平缓释片通过缓慢释放药物、持续时间可长达12小时。

 近期,后台常有一个老人咨询医生给他开药的问题,因为他是一名64岁的老人,姓李,也没什么文化,也不懂药物的作用,但是吃了医生开的硝苯地平,一直血压控得挺好的。本来想一直吃这个药,但没想到医生给他换了两次药,并且都比这款贵,这是为什么呢?
医生第一次换贵的药!
大概过了三个月后,当他再去医院开药的时候,医生却给他开了更贵的硝苯地平,这让李叔很不解。为什么同是硝苯地平,价格还有这么大的差异呢?

562215688_medium.jpg

图片来源于站酷海洛

厂家不同
这是因为药品的厂家换了!不同的厂家,对于产品的工艺控制、成本控制以及质量控制都是不同的,最终的销售价格也是不一样的。
硝苯地平,临床上俗称心痛定,是一类二氢吡啶类钙通道阻滞剂,它具有扩张血管、解除和预防动脉痉挛等作用,主要用于预防和治疗冠心病心绞痛,特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致的心绞痛。由于硝苯地平对呼吸功能没有影响,所以对于呼吸道阻塞性疾病的心绞痛患者,其疗效优于β受体拮抗剂。同时,它还适用于各种类型的高血压,对顽固性、重度高血压也有较好疗效,可谓是全能药。
当然,剂量不同也会造成价格的差异。目前市场上销售的剂量规格有5mg、10mg、20mg、30mg、60mg等。所以有人要讨论药品价格的时候,一定要换算成每片,这样才能合理地比较。
医生第二次换贵的药!
谁也没想到,半年后,当李叔再去开药的时候,医生把硝苯地平又换了。这次李叔特地看了一下,是同一个厂家,但是剂型变了,从之前的普通片变成了缓释片。这又是为什么呢?

dam_8786.jpg

图片来源于站酷海洛

其实硝苯地平的药物剂型有滴丸、普通片、缓释胶囊、缓释片和控释片等多种,一般来说,都会使用片剂。只是医生把普通片剂换成缓释片,让李叔不知所云。
普通片起效快,半衰期短,每日多次服药,降压较平稳,不良反应多,可反射性引起心率加快,还容易发生猝死的危险,但是价格便宜,所以经济性好。如果短期服药的话,可以使用。
硝苯地平缓释片通过缓慢释放药物、持续时间可长达12小时。一般来说,每日需要服药两次。因为剂型的差异,硝苯地平缓释片的价格要比普通片更贵,但是适合长期使用,所以医生给调换成贵的缓释片,是完全正确的。
硝苯地平缓释片释放药物的速度不恒定,服药期间血压可能会有小的波动,所以相比于硝苯地平缓释片,硝苯地平控释片采用膜渗透泵控释技术,释放药物的速度恒定,且持续时间更长,可长达24小时,每日只需服药一次,患者服药依从性好。控释片不受胃肠PH值和胃肠蠕动影响,降压效果更平稳、持久。所以这类药物也值得患者考虑。
硝苯地平对轻、中、重度高血压均有降压作用。目前多推荐使用控释片或缓释片。临床实验也发现,对于硝苯地平的副作用,如面部潮红、水肿等,缓释片的不良反应发生率是高于控释片的。

dam_5676.jpg

图片来源于站酷海洛

使用硝苯地平,还需要注意哪些事项?
1.严重的主动脉瓣狭窄者、肝肾功能不全者慎用;
2.会影响驾车和操作机械的能力;
3.缓释片应整片吞服,不得掰开、咀嚼、压碎;
4.应长期服药,不能随意停药,更不得擅自调整剂量;
5.定期监测血压,警惕发生低血压;
6.避免吃西柚,因为西柚汁可抑制细胞色素P450系统,从而增强降压效果。经常吃西柚,应当至少3天不能吃硝苯地平,所以服用硝苯地平时应避免食用西柚。

健康之初
反馈
顶部