为什么脂肪肝患者容易得糖尿病？做对这2件小事既能护肝又能降血糖！

2020年最新数据显示中国成人居民的糖尿病患病率为12.8%，近一半成人血糖异常。近年来，学术界发现脂肪肝患者的糖尿病风险显着高于非脂肪肝患者，但其中的机制尚未完全明确。

来自哥本哈根大学（University of Copenhagen）的科学家九月发表在Molecular Metabolism的一项研究发现，由胰岛α细胞分泌的胰高血糖素能快速调节肝脏氨基酸的代谢，这种胰腺与肝脏之间的连接会被肝脏脂肪变性扰乱，并产生“胰高血糖素抵抗”。这或许是脂肪肝患者更容易得糖尿病的原因。由于肝脏与胰腺之间存在的反馈系统，胰高血糖素敏感性降低会使得胰高血糖素分泌增加，而过高的胰高血糖素将会促进肝脏产糖，因此提高血糖水平。

脂肪肝相当常见，已成为国内第一大肝病，常见于肥胖人群，但超过40%脂肪肝患者并非肥胖，且39%非肥胖型脂肪肝有脂肪性肝炎，很容易发展为肝硬化，有较高死亡率。脂肪肝是代谢障碍相关疾病，并非肥胖人群专有，尤其有糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、高血压者更要关注有无脂肪肝，做肝脏B超、CT可明确。

肝脏是如何调节血糖的？ 当血糖下降时，肝脏会把储存的糖原通过生糖作用转化为葡萄糖，释放到血液里，这一过程可以被胰岛素抑制。 当肝细胞内脂肪不断堆积，就会导致肝功能受损和胰岛素减敏，生糖作用不能被胰岛素有效抑制，更多的葡萄糖进入血液，血糖悄悄上升，这时胰腺又必须分泌更多的胰岛素，才能把血糖压下来。

日常生活怎样做才能既能护肝又能降血糖？

1、 控制饮食

控制总能量，合理搭配膳食结构根据患者体重和脂肪肝的程度来提供合适的热量逐渐减轻体重，将利于肝功能的恢复。轻度脂肪肝每日供给12千焦/公斤体重总能量，中重度脂肪肝每日供给84-105千焦/公斤体重总能量。糖类的食用量应 控制在总能量的5%-6%左右，因为过多的糖在体内可以转换成脂肪加重病情。 高蛋白食物有利于脂肪肝的转化蛋白质不仅可以促进肝细胞的修复，还可促使脂蛋白合成增加，有助于协助脂肪从肝脏中转运出去，防止脂肪浸润。专家建议，每天应给予90-120克蛋白质2/3为植物蛋白/1/3为动物蛋白。多吃豆制品，动物蛋白中，又以牛奶、鱼、鸡瘦肉为主。

2、 适量运动

适量运动是消耗热量、降脂减肥、改善胰岛素抵抗和促进肝内脂肪消退的重要方式之一。重度肥胖和糖尿病患者应在医生的建议下进行运动疗法的治疗，避免盲目大量运动。运动时心率应达到：30岁130次/min，40~50岁120次/min，60~70岁110次/min，每次持续10~30min，每周3次以上。研究发现：长期有氧运动显著降低饮食性高胆固醇血症和大鼠血清脂质TC、TG和LDL-C水平，明显改善肝脂肪变性程度。 解决这些慢病的根本，还是要改变不良生活习惯，合理膳食，健康饮食，管住嘴，迈开腿！