急性心肌梗死是一种发病率较高的疾病，常见于中老年群体，然而随着人们生活方式的改变,工作压力随之增大，近年来急性心肌梗死呈现年轻化趋势，严重影响人们的身体健康。

有研究表明，急性心肌梗死主要由患者冠脉损伤引起，大量血小板因冠脉损伤聚集，而形成粥样斑块，一旦发生破裂则会引起血管阻塞，从而导致心肌细胞缺氧坏死。

他汀类药物是目前临床常用的治疗急性心肌梗死的药物，其可有效地降低血脂，减少炎性递质释放以及控制动脉粥样硬化斑块的发展。他汀类药物疗效显著，但不同剂量对于疾病的治疗效果存在较大的差异。

图片来源于站酷海洛

今天借助这个案例，王药师将为大家讲述一下：不同剂量的他汀药物对急性心肌梗死的治疗效果，希望大家能有所警惕，及时按需接受治疗。

2020年10月17日清晨5点10分

快递小哥小王（化名），向往常一样开始清点快递物件及检修快递车，突然一阵心前区的压榨样疼痛将他击倒在地，疼痛持续了10分钟左右。期间，其在仓库前捂住胸口不停呼救，无奈身边无人回应。10分钟后，症状缓解，见小王撑地爬起，似乎已经没有了痛感，于是其继续进行快递物件清点工作。

上午8点10分左右

小王整修完快递车辆，将快递物件装车完毕准备出发，这时来了一个电话，具体电话语音监控中未能听清。待小王放下手机后，见其抱头，摘下口罩大口地喘气，大约15分钟后，可能是症状有所缓解，小王便发动快递车，离开了仓库。

上午10点27分

120急救中心接到电话。5分钟后，120救护车赶到现场，第一时间送往了医院。

上午10点45分

37岁的小王因急性心肌梗死抢救无效去世。

祸来非偶然，听家属的一席话，医生了解到小王极有可能是因为对血脂不关注而引起的。

后来，根据监控中记录的一幕幕及小王的身体情况，医生认为小王绝不可能是第一次出现这种情况。在询问其家属的时候，医生的猜测得到了证实。

小王在家期间，吃肉成性，据其妻子形容，从市场买回的猪头肉、猪心等，还未等端上餐桌，小王就能吃下一半，170cm的身高更是有着150斤的体重。除了爱吃肉之外，小王的吃饭也很重口味，严重到做完菜，要和妻子分两份，小王那份要格外加勺盐。

图片来源于站酷海洛

18年转入送快递后，小王开始经常熬夜，经常夜间忙到2~3点，然后早晨又要早起整理新的快件，虽然加倍的努力让小王很快接触到了区域负责人的业务，但仍没有改善他隔三差五就要熬夜的习惯。尤其是近期，小王常出现恶心、呕吐的反应，妻子催他去检查，小王双十一工作忙推脱了，说忙完这阵再去。

另外，小王妻子对医生说道，小王工作回家，脱下衣服后常常会说自己头晕，去沙发坐一会儿便会缓解。这是典型的高血压症状，尤其是冬季室内室外的巨大温差，很容易造成血压因环境产生高低幅度变化，再加上小王本身就有脑颈动脉粥样硬化的问题，所以出现头晕等症状非常正常。

医生表示，对于小王这种情况，非常适用于5mg剂量的瑞舒伐他汀钙胶囊，现临床将瑞舒伐他汀的剂量分为：5mg、10mg、20mg三种，下面王药师就来给大家具体讲一下。

瑞舒伐他汀钙胶囊

图片来源于站酷海洛

5mg为起始剂量，一日一次。起始剂量的选择应综合考虑患者个体的胆固醇水平、预期的心血管危险性以及发生不良反应的潜在危险性。这里针对小王的病情，5m的剂量显然对稳定还未形成斑块的动脉硬化及由不规律作息、不规律饮食引起的早起急性心肌梗死有非常好的预防作用。

10mg的剂量与20mg的剂量则涉及病情变化，前者适用于病情与5mg用量后，心电图监测情况未控制且需进一步控制血脂及动脉粥样硬化的患者；后者则是日最大用药量，说明情况处于一定的恶化阶段，配合大剂量用药可以较早地控制斑块恶化，防治由其引发的心脑血管并发症。

临床研究表明，给予早期急性心肌梗死患者瑞舒伐他汀治疗能起到一定的防治效果，与小剂量相比，较大剂量瑞舒伐他汀的疗效更佳，且更有利于调节血脂水平，降低TG\LDL-C\CRP水平,具有临床应用价值。

希望死者的不幸能引起大家对身体变化的重视，即使因生活所逼，不能入院治疗，也应及时检查坚持遵医嘱服药。我是王药师，期待下期遇见更健康的各位。

美好生活源于健康之初，健康之初，健康科普专业媒体！