血脂升高必须吃药吗?先别着急吃药,做好四件事,血脂或能降下来 - 健康之初


血脂升高必须吃药吗?先别着急吃药,做好四件事,血脂或能降下来

核心提示:不是说血脂高了会堵塞血管吗?为什么医生说先不用吃药?

前几天,一位患者来咨询,说他才刚刚43岁,前几天体检查出高血脂,吓得不轻。可是问了一下医生,医生也没让吃药,他实在是不知道怎么办才好了。不是说血脂高了会堵塞血管吗?为什么医生说先不用吃药?不吃药血脂能降下来吗?

高血脂不吃药也能降下来吗?

这是患者给出的体检报告,箭头标出总胆固醇和甘油三酯都要高于正常值,确实是高血脂的表现。不过,患者的低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇是正常的。之所以医生认为患者可以不用吃药,原因有两点。

甘油三酯


一是因为患者的血脂升高并没有那么严重。

根据报告给出的正常范围,总胆固醇5.27mmol/L,略高于5.18mmol/L的上限值,而甘油三酯2.28mmol/L,看似比1.7mmol/L的上限值要高很多,实际上这也只是高于临界范围一点而已。临床给出的甘油三酯正常值为<1.70mmol/L,临界范围为1.70-2.25mmol/L,2.26-5.63mmol/L才算升高,而在此水平以下,一般都无需用药。因为甘油三酯受饮食的影响很大,可能前一天吃得比较油腻,第二天去查血脂就会发现甘油三酯升高了。所以,对于甘油三酯<5.64mmol/L的患者,若能及时干预,管住嘴迈开腿,一般3个月内都能降下来。

二是因为患者的低密度脂蛋白胆固醇是正常的。

再说患者担心的堵塞血管的问题,脂质堆积导致的动脉粥样硬化斑块确实是堵塞血管的元凶。只不过,斑块形成的原材料是氧化-低密度脂蛋白胆固醇,所以说低密度脂蛋白胆固醇升高其实更危险。而患者的低密度脂蛋白胆固醇是正常的,再者说患者只是血脂高点而已,血压和血糖都是正常的,属于心血管疾病低危风险。所以也就没必要太担心这方面的问题了。

 高血脂

图片来源于站酷海洛

血脂升高,先要做好四件事!

就像上面的患者一样,如果只是单纯的甘油三酯升高,并不严重,完全可以先尝试通过生活方式干预来达到降脂目标,如果无效后再吃药也不晚。如果是低密度脂蛋白胆固醇升高,在4.9mmol以下,没有高血压、高血糖等危险因素,也可以先不用吃药。

1. 饮食处方

事实证明,管住嘴是可以发挥降脂作用的。那些年纪轻轻就查出高血脂的人,很多都是因为吃得太好、太细、太多了,如果稍微控制点饮食,也不至于此。最起码不能再大鱼大肉的吃,不能再暴饮暴食,油炸食物、肥肉、动物内脏、海鲜、火锅、甜品等,这些食物再喜欢也得忌口。基础的要求就是要低脂肪、低胆固醇、低糖饮食,一定要控制好每天摄入总热量。

2. 运动处方

运动对脂质代谢具有积极作用,能提高脂蛋白酶的活性,加速脂质的运转、分解和排泄。医生都推荐运动为治疗高血脂的重要处方。适合高血脂患者的运动应该是中低强度的有氧运动,比如每天可以慢跑3-5km,当然还有走路、骑自行车、游泳、广场舞等等,患者可以根据个人喜好来选择。记住每天运动至少半小时,每周5次,持之以恒才能看到效果。

3. 烟酒处方

戒烟戒酒也是很重要的一点。吸烟喝酒本就是心血管疾病的风险因素,喝酒会升高血压,损伤血管内皮细胞,而吸烟会直接损伤血管内皮细胞,这恰好是诱导脂质堆积,加速动脉粥样硬化斑块形成的高危因素。因此,对于高血脂患者来说,必须尽早戒烟戒酒。这既是为了降低血脂,更是为了预防心血管并发症的发生。

4. 减肥处方

肥胖也是升高血脂的元凶,一方面是因为肥胖会引起脂质代谢紊乱,导致脂质堆积,另外一方面肥胖者通常更喜欢吃一些高热量的食物,这会进一步升高血脂。所以,对于肥胖的高血脂患者来说,最重要的一定是先把体重降下来。一般来说,如果患者能够减肥成功,血脂也能很快达标。不过,要注意减肥方式要得当,还是得管住嘴,迈开腿。

美好生活源于健康之初,健康之初,健康科普专业媒体!

健康之初
反馈
顶部