起病隐匿，悄无声息！糖尿病周围神经病变什么样？快来对号入座！

最近有一条留言引起了Doctor康的注意：“我最近感觉脚有点肿，走路像踩在棉花上似的，请问我是不是得了糖尿病周围神经病变？”糖尿病周围神经病变起病很隐匿，在早期通常很难被发现，很可能当你发现时，就已经很难挽回了。好在我们有一套鉴别病情的“妙招”——出现以下几种表现，你就需要警惕了！

图片来源：站酷海洛

一、感觉麻木

感觉麻木是糖尿病周围神经病变最常见的症状，有超过25%的糖尿病患者，以多种疼痛感为首发表现，可能会出现针刺感、烧灼感、电击感等疼痛，或伴有感觉异常，如肢端麻木、蚁爬感及莫名瘙痒等，还有可能伴有异常的痛觉过敏，如外物接触皮肤时突然感到异常的剧痛和不适。除此之外，以四肢远端的手套-袜套样感觉障碍为主。

二、运动异常

由于身体长期处于高糖状态，引起了周围神经病变，从而导致不同程度的自主神经受损，常累及脊神经及单个颅神经。主要表现为受累神经支配区域感觉减退、疼痛加深及肌无力等。此外，展神经、动眼神经、面神经等颅神经也可受累。

还有一种较为少见的异常，称之为糖尿病性肌萎缩，常见于腰骶神经根神经丛分布区，通常急性或亚急性起病。首先可出现受累神经支配区的感觉障碍及疼痛障碍，接着出现肌无力、肌萎缩等现象，从而导致运动异常。

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三、内脏异常

泌尿及生殖系统出现尿失禁、排尿困难、尿潴留及膀胱容量增加，继而可能导致阳痿、月经紊乱及性欲减退等问题出现。

心血管系统表现异常，可能出现静止情况下的心动过速、冠状动脉舒缩功能异常所导致的心绞痛、心肌缺血或无痛性心肌梗死等情况，严重者甚至猝死。

消化系统表现异常，可能出现胃酸减少、胆囊功能障碍导致的胃部不适、恶心、呕吐等，食管蠕动减缓、胃张力降低等情况所导致的上腹部胀感；肠道蠕动异常所导致的腹泻和便秘交替等问题。

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四、其他自主神经异常表现

部分糖尿病患者可能会出现皮肤弹性减退、干燥开裂等情况，很容易导致继发感染，此外由于患者的毛细血管缺乏自身张力，导致静脉扩张现象出现，极易在局部形成“微血管瘤”。也导致继发感染情况的出现。在此，Doctor康发出提醒：伴自主神经功能障碍能够大大增加患者出现严重低血糖的风险，自主神经功能障碍严重者可能会出现无症状性低血糖，危险性极大，容易导致严重低血糖昏迷。

总而言之，如果糖尿病患者出现以上几种情况，应该及时至院就诊，以免贻误病情。

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