吃完他汀和降压药后不能吃柚子吗？药师提醒：劝你清楚事实再吃药

前几天，有高血压患者问：听说吃降压药不能吃柚子，还有橘子、橙子这类的水果都不能吃，有没有这回事？可能很多患者都听过关于吃柚子和吃药之间的各种是非，比如说吃他汀不能吃柚子，吃降压药不能吃柚子等等。其实，事实并非如此。

首先，吃他汀不能吃柚子。这里的柚子指的是西柚、西柚汁，也叫葡萄柚，这里的他汀指的是洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀三种他汀。因为它们都经过肝药酶P450 3A4代谢，所以彼此会受到抑制。这就会使得他汀无法及时代谢，血药浓度持续升高就会增加副作用的发生风险。而对于不经过该酶代谢的瑞舒伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀等，并不受西柚的影响。

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其次，吃降压药不能吃柚子。与他汀类药物相比，降压药与柚子之间的关系其实更为复杂。其中，地平类降压药和西柚之间的关系，与他汀比较类似，也是因为肝药酶代谢冲突，导致药物代谢受到抑制而引起。

普利类、沙坦类降压药和柚子之间的关系，主要涉及到升高血钾的问题。因为包括柚子、橙子、橘子等在内的柑橘类水果中都富含钾，属于高钾食物。而沙坦类和普利类降压药本身就有升高血钾的风险。两者一起吃的话，可能会诱发高钾血症，尤其是对于肾功能不全的患者来说，更要慎重。具有相同作用的降压药还包括保钾利尿剂，如的螺内酯、氨苯蝶啶等，吃这些降压药时，最好不要吃高钾的水果。

总之，吃降压药不能吃柚子，并不是绝对的，关键还得看患者吃的什么药，是否有肾功能不全、血钾升高等表现，吃之前最好问一下医生，然后再做决定。如果为了安全起见，吃完降压药，短时间内就不要吃柚子了。