抗HIV的药物竟可以治愈糖尿病?糖尿病患者的又一福音?权威实锤! - 健康之初


抗HIV的药物竟可以治愈糖尿病?糖尿病患者的又一福音?权威实锤!

核心提示:抗HIV的药物竟然可以治愈糖尿病?专家实锤了!

糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和(或)利用缺陷所引起。长期糖尿病,可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官出现慢性进行性病变、功能衰退,严重者可导致死亡。

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图片来自站酷海洛

一系列的荟萃分析己证实,约70%的2型糖尿病患者死于心血管并发症。尽管1型糖尿病患者心血管事件发病率较2型糖尿病患者低,但其缺血性心脏病的相对死亡风险也达到了非糖尿病人群的七至数十倍。

所以糖尿病的防治刻不容缓!

近期,网传的“抗HIV药物可以有效降低血糖,甚至可以治愈糖尿病!”的语句再次激起了广大糖尿病患者的“跃跃欲试”的“冲动”。那么,这是不是空穴来风呢?

抗HIV的药物竟可以有效预防糖尿病?糖尿病患者的又一福音!

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近日,Nature发表的一项对多个数据库的分析显示,一类用于HIV和乙型肝炎病毒感染长期治疗的药物——核苷逆转录酶抑制剂(NRTI),或许能够预防糖尿病的发生。

超10万名患者的数据再次证实NRTI对糖尿病治疗的“奇效”!

在数据库中纳入了79744名确诊为HIV或乙型肝炎的患者进行分析,校正了潜在的混杂因素后,NRTI使用者的2型糖尿病风险降低了34%(P<0.0001)。在HIV阳性和乙型肝炎阳性患者中,糖尿病风险的降低是相似的。

对其他四个数据库的分析也证实了这些结果。

本是抗HIV的药物,为何对糖尿病治疗效果极佳?

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在免疫细胞里有一种由多种蛋白质构成的复合结构,那就是炎症小体,当它们被激活时,会产生一些非常强大的炎性细胞因子,包括白细胞介素(IL)-1β和IL-18。

虽然有许多不同类型的炎性小体,但目前认为与2型糖尿病以及包括黄斑变性在内的许多其他慢性疾病有关的是NLRP3炎性小体(可NRTI药物所激活),这种分子的激活会促进胰岛素抵抗,而胰岛素抵抗是2型糖尿病的关键驱动因素。

那么,NRTI现在是否可以直接应用于糖尿病的治疗?

或许还需要一段时间的等待。

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艾滋病患者服用NRTI是出于疾病的治疗,但不能处方给普通人群,因为长期使用NRTI会产生毒性,当然,NRTI药物依旧是糖尿病患者的一个希望,对其进行化学修饰,开发出其无毒衍生物并通过药品安全审验的话,完全是可以应用于临床的,只是现在大家还是需要等待。

提醒:在该类药物没有被批生产前,糖尿病患者不要私自服用,因为服用该类药物前期会出现腹痛、呕吐等症状,而时间一久就容易出现头晕、记忆力减退等不良反应。

当下的糖尿病预防与治疗还是要坚持“糖尿病的五驾马车”。

1.糖尿病教育:为治疗糖尿的重要手段之一,让患者全面认识糖尿病,以更好的配合医生规范治疗;

2.饮食控制:改善膳食结构,控制总热量;

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3.运动治疗:根据自身情况在医生的指导下坚持运动,每天至少锻炼30分钟;

4.药物治疗:包括双胍类、磺脲类、格列奈类、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂、α-糖苷酶抑制剂、GLP-1受体激动剂、胰岛素;

5.定期血糖监测:有助于调整治疗方案。

参考资料:

[1]Ambati J, Magagnoli J, Leung H, et al. Repurposing anti-inflammasome NRTIs for improving insulin sensitivity and reducing type 2 diabetes development[J].Nat Commun.2020,11(1):4737.DOI:10.1038/s41467-020-18528-z.

[2]https://www.medscape.com/viewarticle/939562#vp_1

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