糖尿病肾病最终都会发展为肾衰竭？一旦发现就是晚期吗？

糖尿病肾病是非常常见的糖尿病并发症，指的是糖尿病微血管病变导致的肾小球硬化，又称糖尿病肾小球硬化症。根据流行病学统计研究，预计到 2030年，世界范围内的糖尿病患者将达到 3. 66 亿，而糖尿病肾病患者将超过 1 亿。由此可见其危害性之大。

发病机制
糖尿病肾病的发病机制非常复杂，至今尚无明确的结论。现在多数研究表明，糖尿病肾病的发病机制多与遗传、糖代谢异常、脂代谢异常、微循环障碍、细胞因子作用、炎症作用、激肽释放酶激肽系统等有关。糖尿病肾病最终会发展成为肾衰竭，我们能做的就是延缓肾病进展。

早期发现糖尿病肾病很重要
糖尿病肾病的疾病进展中会有分期的概念，很多患者对此产生了疑惑，到底分期的依据是什么呢？一期肾脏结构尚正常，肾小球滤过率增高，肾脏体积增大；二期间接出现微量的白蛋白尿，比如运动或者应激状态下出现的蛋白尿；三期属于早期糖尿病的肾病期，持续微量白蛋白尿是标志；四期属于肾脏病期，尿常规阳性；五期则属于肾衰竭期。作为糖尿病患者来说，一旦发现肾病存在就已经是三期了，因此，如何及早发现一二期的肾病变化至关重要。

如何延缓糖尿病肾病进展？
延缓进程，需要医生和患者共同配合，医生根据糖尿病患者的具体病情指导患者，患者积极配合医生的建议。
首先，改变生活方式，控制体重合理饮食，并积极主动的运动；其次，糖尿病患者必须要合理控制血糖，但是随着肾病的进展，很多口服降糖药的使用会受到限制，血糖控制的难度也慢慢加大，因此保持血糖稳定、达到适当的血糖控制对糖尿病肾病患者来说非常重要。对于严重的肾功能不全的患者应该采用胰岛素治疗，严格监测血糖，减少高低血糖的波动；四期则属于临床糖尿病肾病期，尿常规开始提示蛋白阳性，蛋白尿大量出现；五期属于肾衰期，尿毒症的表现会慢慢出现。
此外，对于高血脂患者来说，血脂达标也很重要，高脂血症是促进糖尿病肾病发展恶化的因素之一，控制好血脂对于延缓肾病发展也有重要意义。同理，对于伴有高血压的糖尿病患者来说，控制好血压也能有效延缓糖尿病肾病进程，毕竟高血压会加速糖尿病肾病的发生和发展。

最重要的一点，要注意蛋白尿的控制。因为蛋白尿是糖尿病肾病的结果，反过来会加重肾病，要密切观察尿蛋白的变化，采取减少尿蛋白的治疗措施。
对于糖友们来说，一旦确定诊断为糖尿病肾病后，要积极配合专业医生的治疗方案干预治疗，定期监测肾脏功能，及时了解肾脏的进展情况合理调整治疗方案最终目的是为了延缓肾病的进展，尽量使患者生存期延长，避免肾衰竭的发