体检提示尿蛋白水平升高，患者林大爷第二天赶紧到医院进一步检查，医生看到他的检查报告，很明确地告诉他说已经出现了糖尿病的常见并发症之一的肾病。林大爷听了比较懵，糖尿病不就是血糖高吗？为什么还会出现这种肾脏并发症？应该如何改善？日常的饮食应该注意些什么呢？

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糖尿病肾脏病变

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，它的出现根源在于异常升高的血糖。高血糖状态会让肾脏部位的血管长期处于高渗状态，水分过多地形成尿液，出现多尿。此外患者体内高血糖引起的糖脂代谢紊乱，会导致血管硬化、肾小球细胞基底膜增厚等，导致肾小球过滤功能异常，蛋白质过多地进入到尿液中，出现蛋白尿、腰疼、腰酸等症状。

糖尿病肾脏病变应该做到尽早发现，进行专业的干预治疗，任其发展的话，肾功能会进一步被损伤，最终形成肾衰竭、尿毒症等。

糖尿病肾病如何改善

在查出糖尿病肾病之后，林大爷想着赶紧想办法治疗肾病，现实中也有很多患者是这样想的。其实，糖尿病患者在确诊糖尿病肾脏病变之后，按照这样的顺序做才是做正确的：

第一、首先也是最应该做的是从“源头”解决问题——严格控制血糖稳定且达标。

在选择降糖药的时候，应该尽量选择对肾脏有保护功能的降糖药，避免药物对肾脏的二次损害。在长期坚持、规范使用的基础上，

第二、在合理控制血糖的基础上，患者还应该在医生指导下使用缬沙坦等降压药物、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等调节血脂的药物，毕竟糖脂代谢紊乱的问题包含了血糖、血压、血脂等异常，需要同时调节。

第三，积极使用改善肾脏病变的药物，比如依帕司他、罗格列酮，主要是改善血管内皮、促进肾脏部位的微循环。

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糖尿病肾病患者如何注意饮食？

1、低蛋白。如果患者的肾功能是正常的，日常饮食的蛋白质可限制并且以优质蛋白为主，大约每天0.8g/kg；如果患者的GFR值已经下降了，饮食中的蛋白质应该控制在0.6-0.8之间。

2、低盐。高盐饮食会增加糖尿病肾病患者的负担，因此患者日常务必少吃盐，适量多喝水，饮食清淡。

3、低糖、低脂。严格限制食物中的糖分、脂肪、热量等，有助于改善糖脂代谢紊乱。

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