吃他汀2年，突发胰腺炎，差点死掉！医生说完全可以避免

56岁的刘叔是一名乡村教师，从事教育事业已经有30年了。辛苦的付出背后，刘叔也渐渐患了血脂异常。经过医生的检查诊断，刘叔就开始了他的用药生活。

因为自己职业的问题，刘叔非常科学严谨，每天什么时间用药，都把控得非常准确。再加上生活方式的改善，刘叔的血脂异常问题渐渐得到改善。而教师每年的体检让刘叔再次回归现实，因为数据并没有太大的改善。

为了明年的体检数据得到一个完美的答案，刘叔就采用联合用药的方式，这样可以快速降低血脂水平，达到一个健康人的标准，也可以给学生们立一个榜样，坚持就会胜利。然而，结果却让人吃惊。

图片来源于站酷海洛

刘老师在上课的时候，突发胰腺炎，一下子课堂变成了紧张的救命现场。学生们当时吓蒙了，然后就开始喊急救。庆幸的是，刘老师经过抢救，终于能再次回到课堂，但他这一个教训，却能让人铭记太久。

刘老师到底犯了什么错？

众所周知，他汀类药物是治疗血脂异常最强效的一类，并且总体上安全性良好，获益远大于用药风险。刘老师又加了什么药呢？

原来刘叔翻阅书籍，找到了一款更为全效的调节血脂药，那就是大名鼎鼎的烟酸类药物。之所以说烟酸类药物全能，是因为它不仅能降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，还能升高高密度脂蛋白胆固醇，是名副其实的全能血脂异常药物。

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烟酸属于B族维生素，当用量超过维生素剂量时，会呈现出明显的降脂作用。烟酸类药物的降血脂机制包括以下4个方面。

1.抑制脂肪组织的分解，减少游离脂肪酸的释放，同时也能减少三酰甘油的合成；
2.抑制低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白的生成；
3.抑制肝脂肪酶活性，减少HDL胆固醇异化；
4.激活脂肪组织的脂蛋白脂肪酶，加速低密度脂蛋白的分解，有利于提高高密度脂蛋白胆固醇。

在现有调脂药物中，烟酸类药物升高高密度脂蛋白胆固醇的功效最强，所以它常被用于高三酰甘油症、高胆固醇血症和混合型高脂血症，也可以用于心肌梗死。

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可惜的是，刘叔并不知道两药联用的注意事项。他汀类药物与烟酸类药物可以联合使用，能明显升高高密度脂蛋白，但是烟酸能增加他汀类药物的生物利用度，从而增加肌病的发生风险，所以两药联用时，需要定期检测肌磷酸激酶（CK）、肝脏转氨酶AST及ALT。刘叔并没有检测这些指标，服药2年后，就突发了胰腺炎。

除此之外，烟酸可升高肝脏转氨酶和碱性磷酸酶水平，但不会引起肝毒性，患有黄疸性肝炎、肝胆疾病、糖尿病或者消化道溃疡者，服用期间应严格监控肝功能和血糖，以免出现严重的不良反应。

综上所述，他汀类药物与烟酸类药物联合用药时，要定期做检测。其实很多心血管药物在联用时，都有很多注意事项，像刘叔这种自己找寻资料进行搭配药物的做法是完全不值得提倡的，在日常生活中也应当极力避免的。毕竟并不是所有人，都能像刘叔一样，得到及时的救治。在联合用药方面，谨遵医嘱才是最明智的选择。