「套餐式」体检，是否有必要？专家坦言：有的体检项目真不需要做

相信大家都做过健康体检，在体检中心标榜各种的「套餐式」检查项目也都鼓励人们要定期验血、验五官、检查心肺功能、乙肝五项等来及时了解自己健康状况及预防顽疾。

逐年提高的国民健康意识

数据来源：国家卫生健康委员会  中国卫生健康统计年鉴2018

随着国家政策的引导，国民经济的发展，以及民营机构等新兴势力的强势崛起，健康体检行业正逐步商业化。

数据显示，2017年中国体检人次数首次突破5亿大关，人们越来越认识到日常保健、定期检查对于健康的重要性，“未病先防”的健康观念深入人心，个人体检的意愿及频次都将进一步提升。

反对「套餐式」体检

健康意识的提升是好事，不过另一方面，体检所进行的内容亦值得关注。虽然市面上有很多「套餐式」的身体检查出现，但人们如自行作检查却没有医生讲解的话，他们根本不明白相关数据的含义，结果只是在浪费金钱和时间。

体检只有当事人和医生的持续性关注才显得有价值。「只做一次的话，当事人可能会产生『假安全感』，以为那一刻身体没有事，于是便从此不再做检查了，但身体在三个月到一年后其实都可能会转变，因此必须定期检查。」

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在谈到是否需要「套餐式」体检时，香港家庭医学学院前任院长陈铭伟医生表示，一般人不应该、也没必要一开始便进行专科检查，反而应该进行如血压、血脂的基本检查，并与医生讨论过去一年的生活方式、身体状况、心理精神及运动习惯等各方面的状况，好让医生评估当事人是否有需要进行再进一步的专科检查。

云南美年大健康体检中心总院长车颢表示，在基础体检项目之上，不同个体有针对性地选择检查项目，才能发挥体检的真正作用。至于定期体检的时间，每半年至一年体检一次是比较合适的。

基础体检项目每个人都要做，主要包括：一般检查（身高、体重、血压、脉搏、腰围）、内外科检查、肾功能、血脂、血糖、血常规、尿常规、肝功能、常规心电图、胸部正侧位片、肝胆脾胰双肾超声等。

八大检查项目详查

香港家庭医学学院前任院长陈铭伟医生就人们较常进行的身体检查项目给予一点建议，方便有需要人士作参考。这八大常见检查项目包括：牙科、眼科、妇科、大肠、心脏、血液、肺部及子宫颈。

1、牙齿检查

每年找牙医检查一次牙齿是非常合理的，旨在防止蛀牙和预防牙周病等。

2、子宫颈检查

坊间的妇科检查包含众多项目，但陈院长建议，柏氏抹片是女士们每年必做的项目，其作用是检查子宫颈有否出现病变。未有性接触的女性没需要进行柏氏检查，已有性接触的女性则可以一年一次，每次检查相距不要多于三年。

3、视力检查

要不要检查眼睛、检查次数都要根据当事人本身有没有近视、远视等疾病而决定。但如果只是基本的眼部和视力检查，大家便用不着特意走到眼科医生那里，每一至两年找眼科医生检查即可，不过如果当事人是患有糖尿病、高血压等慢性疾病，则建议一年见一次眼科医生。

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4、乳房检查

已婚女士们应每年进行检查，并于每月作自我检查，做足这两件事已足够预防乳癌（特别是自我检查，十八岁及以上的成年女性必须每月自己检查乳房一次，时间最好在两次经期中间）。

至于每年进行的医生检查，虽然市面不少「套餐」都包括乳房超声波或乳房X光造影检查，但陈院长建议届年四十岁以上或已停经女士才有需要接受这两项检查，每一年做一次已足够。如年轻女士真的想接受乳房超声波或乳房X光造影检查，他指X光造影会比超声波准确，「因为未收经前乳房会较丰满，间接影响超声波效果」。

5、血液检查

血液检查设有包括肝、肾、血糖、贫血等很多细项，以检查不同的状况，但并非所有人都有这些问题，所以要接受哪些项目应视乎个人状况而定。「十多岁的青少年进行血液检查是为了确认打疫苗后的成功率，如果成功的话，三十岁以前都无需再验血。另外，二十五岁或以下人士其实无需每年一次进行血液检查， 但四十五岁以上人士则应该每年一次。」

6、心脏检查

与血液及眼科检查一样，心脏检查都要视乎个人家族史及生活习惯等因素来决定是否进行。「如果只是普通的血压、血糖、血脂、听心肺等检查，无需特别寻找心脏专科医生处理，找社区医生已足够，与医生商讨后才决定是否需要寻找专科医生作检查。」

另外，四十岁以上男士和已停经的女士可以每两至三年进行跑步心电图检查，间接判断冠心病的风险。为什么女性特别指明是已停经的呢？因为女性收经后会进入更年期，雌激素减少，胆固醇较容易滞留于血管内，增加冠心病的风险。

7、肺部X光检查

胸部照X光是为了找出肺癌、肺炎和肺结核的可能性，四十岁以下的健康人士无需特定进行此检查。然而，如是吸烟人士又或年满四十以上则有需要检查肺部，轻微剂量的CT扫描更能准确反映吸烟对肺部的影响。

另外，一年做一次肺部X光检查已经太多了，因为X光有辐射性，贸然走去检查反会对健康不利。建议当事人必须在医生建议下才进行，而且两年一次已很足够。

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8、大肠检查

常见的大肠检查包括大肠镜检查和大便隐血测试，这两种都针对五十岁或以上人士。大肠镜检查是为了查看肠内有没有息肉，因大部分息肉虽然都是良性的，惟一小部分却有可能会变成大肠癌：「息肉要摘除后化验才知是否良性，视乎息肉的病理，有需要时3至5年再重复用肠镜检查。如果完全没有息肉，可10年后再用肠镜检查」。至于大便隐血测试，可以看大便有没有出血，年轻人的大便没血的话不用检查，而五十岁或以上者无论有没有大便出血，都要每年做一次。

最后如此总结以上八类针对性的身体检查项目：「除了牙齿检查外，其余七种都可以归入一大类，那就是每年去社区体检中心或找家庭医生做的基本身体检查，因他们清楚你的个人病史、家族病史、长期身体变化等，由他们量身订造检查，才是最好不过的。」