致肛瘘：恨你在心口难开

肛瘘作为一种肛肠疾病，被很多人深恶痛绝，但是又羞于启齿，而且很多人患了肛瘘的时候，会误认为是痔疮，从而忽视了治疗，那么这个病究竟是什么样子？又如何治疗和预防呢？

什么是肛瘘？

肛瘘多发于20-40岁男性，肛瘘一般由原发性内口、瘘管和继发性外口组成，内口大多位于齿线附近，外口位肛门周围皮肤上，肛瘘的特征是肛门周围脓肿破溃，流脓经久不愈。

肛瘘的常见症状

1、流脓

脓液多少与瘘管大小、长短、数目有关。新形成或炎症急性发作期的瘘管脓多、味臭、色黄而浓厚；经久不愈的瘘管脓液较少或时有时无。

2、肿块

肛缘硬索状物常为病人的主诉之一。大部分患者可在肛缘触及索条状硬块，按压轻度疼痛。

3、疼痛

肛瘘外突然疼痛，多为感染发炎，或脓液引流不畅通，但也预示病势扩散、或有新的病灶发生。疼痛的程度与病势成正比，疼痛越剧烈，病势越严重。

4、潮湿发痒

肛瘘感染发炎，脓水淋漓不断，往往肛门周围潮湿发痒，甚至由于分泌物长期刺激，发生肛门周围湿疹，有湿疹合并感染，使病情加重，十分痛苦。

5、流粪

肛肠专家指出，有的病人从肛瘘内排出气体或流出粪便；肛瘘如通病人尿道，可有漏尿症状。

肛瘘发生的原因

1、血行感染

如糖尿病、白血病、再生障碍性贫血等，因机体抵抗力下降，常可血行感染引起肛瘘（肛门直肠瘘）。

2、肛周脓肿

肛周脓肿是导致肛瘘的主要因素之一。由于粪便滞留肛隐窝，导致肛周脓肿，患者常不予以重视，肛周脓肿破溃后，脓腔逐渐缩小，外部破溃口和切口也缩小，腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁，即成瘘管，肛瘘由此形成。

3、会阴部手术

内痔注射过深或手术后感染，产后会阴缝合后感染，前列腺、尿道手术后感染等，均波及肛门直肠引起脓肿及瘘。

4、细菌感染

由于肛管直肠部位是重要的通道，细菌非常容易侵入肛隐窝和肛门腺体，造成感染发病，逐渐形成脓肿，破溃而为肛瘘。

5、直肠损伤

直肠肛门损伤、外伤，来自消化道的骨性异物、金属、肛表及肛门窥器检查损伤肛管直肠，细菌侵入伤口即可引起肛周脓肿，不及时治疗，都可导致肛瘘。

治疗肛瘘的方法

1、切开挂线法

切开挂线法要点是对肛门括约肌功能影响不大的肛瘘进行切开，而对肛门括约肌功能影响较大的肛瘘、则采取挂线疗法。治疗复杂性肛瘘时，对肛门直肠环以下的管道，可一次切开，而对通过肛门直肠环或位于肛门直肠环上方的管道，则采用挂线疗法。此疗法治疗时间长，病人的痛苦大。

2、瘘管切开和切除术

采用瘘管切除术来治疗肛瘘，手术的切除往往不够彻底，容易造成手术失败或复发。如果切除范围过大，组织损伤较多、易引起肛门畸形、狭窄，有时将未纤维化的耻骨肌切断，则就不可避免地会产生肛门失禁，给病人带来很大痛苦。

3、挂线疗法

挂线是通过线的结扎，将肌肉缓慢地断开给断端以生长和周围组织粘连机会，从而防止肛管直肠环断裂回缩，避免大便失禁。通过临床实践确实有很多优点，设备简单，操作方便，尤其对高位肛瘘，可避免手术所致的肛门失禁，不足之处治疗时间长，病人痛苦大。

在治疗之后，并不能对肛瘘掉以轻心，在生活中也要改善自己的饮食习惯和生活习惯，预防肛瘘的复发。

如何预防肛瘘？

1、注意饮食，少食辛热煎炸等刺激性食品及过量饮酒。应多吃清淡含丰富维生素的食物，如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜、水果

2、养成定时排便的好习惯，每日排便后坐浴保持肛门清洁，对预防感染有积极作用。

3、保持肛门清洁，便后清洗肛门，保持局部卫生清洁。

5、肛门灼热不适、肛门下坠者，要及时查清原因，及时治疗。

6、及时治疗肛窦炎、肛乳头炎，以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘。

7、防治便秘和腹泻，对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义，因为大便干结容易擦伤肛窦，再加上细菌侵入而感染。