青海提高农牧区儿童先心病和白血病保障 最高报销90%
今后,湟中县、共和县、兴海县、同德县、贵南县、贵德县参加了新农合的先天性心脏病和急性白血病患儿将得到救治,住院救治医疗费用可报销90%,费用由新农合、农村医疗救助、患者家庭合理分担。这是记者从省卫生厅和省民政厅在西宁联合召开的提高农牧区儿童先心病和白血病医疗保障水平试点工作启动会议上获悉的。
为了积极开展我省农牧区儿童先心病、白血病医疗保障试点工作,进一步发挥新农合和医疗救助制度作用,提高农牧区儿童患大病医疗保障水平,省卫生厅和省民政厅联合下发了《青海省提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点工作实施方案》,启动提高农牧区儿童先心病和白血病医疗保障水平试点。选择了工作基础好、人口较多并且居住相对集中、有代表性的湟中县和海南藏族自治州为统筹试点地区,选择救治能力和医技水平较高的五家省级医院为定点救治医院。选择了发病率较高、危及儿童生命健康、医疗费用负担较重、经积极治疗预后较好的4种儿童先心病和2种儿童急性白血病。试点地区凡具有当地农村户籍,已参加新农合的0至14岁患儿均纳入救治范围。
住院医疗费用将采取限额控制,费用由新农合、农村医疗救助、患者家庭合理分担,主要以提高新农合补偿水平与提高医疗救助水平为主。住院医疗费用补偿标准为:非医疗救助对象,新农合补偿70%;医疗救助基金救助20%;患儿家庭承担10%,并承担住院起付费用。医疗救助对象,新农合补偿70%;医疗救助基金救助30%,并承担住院起付费用。救治对象在定点医院出院时,住院医疗费用实行即时结报,患儿家庭只需支付自负的住院医疗费用,其余住院医疗付费用由定点救治医院垫付,再由试点地区农合办与定点救治医院定期结算。5家定点救治医院中,青海省心脑血管病专科医院、青海大学附属医院为儿童先天性心脏病定点救治医院;青海省妇女儿童医院、青海省人民医院、青海大学附属医院、青海省中医院为儿童急性白血病定点救治医院。
据介绍,通过启动提高农牧区儿童先心病和白血病医疗保障水平试点,将积极探索减轻农牧民群众重大疾病负担的有效途径,探索新农合制度与农村医疗救助制度紧密结合、重大疾病补偿和费用支付的有效办法,进一步减缓农牧民群众因病致贫、因病返贫问题,提高医疗保障水平和健康水平,为逐步在全省扩大推行提供有益经验。
