认识艾滋,我们用了二十年;认识丙肝,还要用多少年?
HIV病毒,代表着艾滋。随着防艾知识的普及,很少有人不知道这一点。
HCV病毒,代表着丙肝。在一线城市中的社会认知度,只有38%。
HCV,丙型病毒性肝炎,一字之差,相同的传播途径、更大的危害性。
在人人谈艾色变的今天,丙肝却仿佛逍遥法外的隐秘凶手,酿制着一桩桩无头悬案。
跟为人熟知的乙肝相比,丙肝未被列入普查,大部分患者,都是在发展到肝硬化、肝癌时,才明白病痛根源。
调查显示,41%的一线城市受访居民不知道丙肝,74%的人不知道丙肝是可以治 愈的,公众对丙肝的知晓率只有38%,远远低于甲肝 (91%)和乙肝(95%)。
漏报率最 高的法定传染病
在我国,2016年,专家估计,国内丙肝患者已达4000万人众。
经破损的皮肤和黏膜传播是目前最主要的传播方式,包括接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、性接触等,急慢性病人和无症状携带者是主要传染源,约半数以上与输血或注射血液制品有关。
丙肝是中国漏报率最 高的法定传染病,保守估计,漏报率高达52%。这与丙肝早期症状的隐匿性不无关联。
早期症状隐匿无疫苗预防
丙型肝炎尚无疫苗可预防,一旦感染,仅有20%患者能自发清除病毒。
HCV病毒潜伏期长,一般不会有明显症状,只是食欲不振、全身乏力、精神不济等反应,很容易跟其他疾病混淆。感染HCV 20-30年有10%—20%患者可发展为肝硬化,1%—5% 患者会发生肝细胞癌(HCC)导致死亡。
隐匿的早期症状、形同艾滋的传染性、严重的晚期后果,“沉默杀手”的丙肝,仍然没有引起大众的重视。
医生都不了解,何况患者?
对这个80年代才确认的病症,医生的群体尚且未引起重视,患者教育更难以传达。
在一项涉及在我们国内30个省、直辖市、自治区,200多个城市,有1362名的非传染科医生参加的丙肝认知调查中,只有38%的被调查医生会把丙肝抗体筛查作为住院常规检测,在发现丙肝抗体阳性后,仅有56%的被调查医生会请患者到专科就诊或请专科医生会诊。
同时,85%的被调查医生不了解丙肝治疗状况,只有15%的医生认为丙肝治 愈率较高。
新药可治 愈检查需趁早
新药诞生后,丙肝并非不可治 愈。
国内原始的治疗丙肝方式仍是干扰素,治 愈率低、副作用大。
近几年欧美等国连续批准了索非布韦、达卡他韦、吉二代等多个直接抗丙肝病毒药物,代替干扰素,将治 愈率提升至95%。印度作为世界药房,也开始了同等疗效却售价更低的强制仿制。然而由于国内药品审批,专家预估,最早要到2018年才能在中国市场上能买到丙肝新药。中国患者目前的最 佳选择,是赴印度等地出国治疗。360全球好药等机构,可以为患者提供赴印丙肝治疗服务。
丙肝抗体检查在几十元左右,丙肝病毒RNA检查费用不到一百元,肝功能检查费用几十到两百元不等。“只需要几十元,抽血化验,就可以大概了解是否感染丙肝了。”
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