误将直肠癌当痔疮 延误治疗

　　患者

　　直肠癌被当痔疮治了两年

　　上周，62岁的周先生在早上如厕时突然晕倒。而这样的情况两年前也出现过，当时的检查并未发现大碍，医生说晕倒是因为痔疮长久以来没有得到有效治疗，造成了贫血。所以这次晕倒，家人也一直以为是贫血所致。但最后的检查结果让所有人意外，除了有痔疮，周先生还有直肠癌，而且病理检查结果也不乐观。医生说，从目前的检查结果来看，周先生至少在两年前已患癌，但一直以来都是以痔疮在治疗，因为两者的症状实在太相似，痔疮的存在掩盖了直肠癌的踪迹。

　　得到这个结果，周先生非常懊恼，因为第一次晕倒后，他就做了痔疮手术，之后一直未复发，直到今年年初，又出现便血、腹泻的症状。当时就诊，医生就建议他做肛肠镜检查，而周先生认为这是痔疮复发，没必要做这个检查，没想到这一拖情况就恶化到无法挽救。

　　“虽然两者相似度高，但直肠癌和痔疮仍能简单区别。”朱传递说，首先是便血症状不同，痔疮便血一般颜色鲜红，而且血与粪便不相混合，而肠道肿瘤出血多呈暗红色，含黏液，常与粪便混合在一起；其次是大便形状和排便习惯改变，痔疮一般不会改变大便习惯和形状，而直肠癌会出现排便规律变化，大便呈扁形或带沟槽痕迹。“当然，光看这些症状未必有效，最好的办法还是做肛肠镜检查。”

　　专家

　　发现早期癌变的最好方式是做肛肠镜检查

　　朱传娣接诊的最小的肠癌患者只有15岁，而这个男孩在确诊前除了持续腹泻，并无其他明显异常。在按肠炎治疗一段时间无好转后，家人才意识到要做肛肠镜检查，而这时疾病的发展已相当凶险，孩子从被确诊到去世，不过几个月的时间。朱传娣说，发现肛肠肿瘤，常规体检中有一项检查可以初步做到——肛门指诊。但在体检中，很多人会放弃这项检查，因为它的检查方法很容易让人感到不适——医生将手指伸入肛门内，根据手指触及直肠四周粘膜进行检查，得出初步诊断。这种检查在临床中简便易行，但受限于医生手指的长度，对直肠上端的肿瘤难以探及。所以，最好的检查方式还是做肛肠镜检查，不管是传统的X线（钡餐、钡灌肠、气钡双重造影）、B超检查，还是先进的CT、MRI、PET等检查手段，均没有肛肠镜检查那么直接和准确。

　　这些高危人群每年应至少做一次肛肠镜检查

　　通常，40岁以上的中年人，每年应至少做一次肛肠镜检查。而如果有肛肠肿瘤家族史的，应该将第一次检查的时间提前，还可适当增加肛肠镜检查的频率。“其实年龄并不是硬性标准，要结合病人的实际症状来看。”朱传娣说，当身体出现以下症状时，要及早做肛肠镜检查：大便习惯改变，大便次数增多，但排便量不多，甚至没有粪便，只是排出一些黏液、血液，且有排便不尽的感觉；大便带血或间歇性便血，并且血的颜色为暗紫色、紫红色；大便条形变细，形状也有改变，呈扁形；腹痛，腹部包块，肠道功能紊乱，出现不明原因的腹泻、便秘；不明原因的贫血、消瘦、乏力、低热等。

　　答疑

　　肛肠镜检查没你想的那么可怕

　　很多人不愿做肛肠镜检查一是没有意识，二是害怕痛苦。事实上，肛肠镜检查没你想的那么可怕，而且检查时间短，三五分钟就结束了，整个过程也没有什么痛苦和不适，男女老少都适合。

　　据了解，超导光肛肠镜检查是将安装有微型电子摄像探头的肛肠镜伸入肠内，采用高达1200万像素的医用视频高清探头及摄像技术，将肛肠内部深层病灶以视频直播的方式，显示在电脑屏幕上，医患双方均可看到病情发展状况，从根源上杜绝了误诊、漏诊，为精确治疗提供了可靠依据。