肠息肉“一切了之”可不对

　　李先生最近经常发生便血，自以为是痔疮，但用了痔疮膏等药也无效，于是来到医院肛肠科就诊，经肠镜检查，确诊为多发性结肠息肉。高先生这才想起，3年前自己曾做过结肠息肉切除，没想到会复发。专家表示，便血是结肠息肉的主要症状，容易被患者"误会"为痔疮，因此发现出血，自己又无法鉴别时，最好到肛肠专科作肠镜检查确诊。

　　息肉恶变率为3%～10%

　　痔疮不会恶变，但息肉恶变率为3%～10%，其恶变时间为5～15年。专家说，发现息肉最好马上治疗。有蒂或无蒂的小息肉可经肠镜直接摘除，非常简单，花钱也不多；直径大于3厘米的无蒂息肉和活检病理报告显示息肉已恶变的，或结肠息肉多发、病变范围广泛，无法内镜下全部切除者，则应行外科手术或腹腔镜治疗。早期恶变者可作腹腔镜早期根治术预后效果很好。

　　对于一些特殊患者，如家族性结肠息肉病等，医生会根据息肉的大小、数量、形态、病理采取分次镜下切除，定期随访。部分患者可取得良好的效果，但也有一些患者可能需要行全结肠切除术。

　　此外，息肉会复发，不能一切了之，术后1~2年一定要定期做肠镜检查；有家族史的患者，即使没有任何自觉症状，也要定期进行肠镜、肛门指检、大便潜血等检查，争取早期发现病变。由于结肠息肉、大肠肿瘤是一种具有家族易感性的疾病，遗传倾向明显，因此，一旦确诊为这种病，病人的直系亲属都需要长期随访，3～5年做一次结肠镜检查，以做到早发现、早诊断、早治疗。