糖尿病肾病“管嘴”吃饭的重要原则

　　糖尿病肾病的饮食调养是比较复杂的，这和糖尿病肾病的特点有关，既要保证热量和营养充足，又要限制碳水化合物、脂肪和蛋白质。因此，糖尿病肾病的饮食应该在医生的指导下根据病情进行安排。

　　糖尿病肾病患者的饮食要注意蛋白的摄入

　　近年来认为长期采取高蛋白膳食，可能加重肾脏的高滤过状态，同时增加体内有毒的氮代谢产物的产生和潴留，从而导致肾功能的进一步损害。因此主张适量限制糖尿病肾病的饮食中的蛋白质，以减少肾脏损害。

　　在早期糖尿病肾病，肾功能正常者，可予优质蛋白（动物蛋白） 每日0.8g/kg体重，肾功能衰竭尿毒症期，优质蛋白每日0.5g/kg体重。若严重低蛋白血症，可静脉滴注人体白蛋白及必需氨基酸。另外，糖尿病肾病多伴有高血压，后期可伴有水肿及心力衰竭，故糖尿病肾病应进低盐饮食，每日钠盐最好低于2g，但无盐的饮食十分难吃，临床上常难做到。

　　蛋白摄入误区：有患者认为，以素食为主或不吃肉类、奶制品、蛋类就是低蛋白饮食，但素食中植物蛋白含有的必需氨基酸较少，不能满足人体的需要，糖尿病肾病的饮食长期这样安排可能造成蛋白质营养不良，不利于肾功能的恢复。

　　糖尿病肾病患者限盐具体看

　　糖尿病专家指出，糖尿病肾病的饮食由于肾功能衰退，要特别注意盐的摄入，不能过少，使身体缺盐，也不能过多，引起浮肿等。针对糖尿病肾病的饮食要求，专家指出，限盐要根据患者的具体情况进行分析。

　　终末期肾病发展到一定阶段常可出现高血压，表现为浮肿或尿量减少，限制食盐可以有效防止并发症的进展。但是如果同时伴有呕吐、腹泻时，不应再在糖尿病肾病的饮食中过分限制钠盐，甚至还需补充。

　　掌握患者液体出入平衡也很重要。终末期肾病的尿毒症期可能出现少尿甚至无尿，这时水的摄入就非常重要了，如果在糖尿病肾病的饮食太多地摄入水，会加重肾脏负担，导致病情恶化，因此一般每日入液量为前一日的排尿量加上500毫升;但当患者合并发烧、呕吐、腹泻等症状时，就应再多补充液体。因此患者还需了解食物的含水量，量出为入。

　　糖尿病饮食总原则是低热量

　　糖尿病肾病作为糖尿病的并发症，饮食与糖尿病又有区别。因为糖尿病一旦进入并发症阶段，保护心、脑、肾等各器官功能，就显得异常重要。总体来说，糖尿病肾病饮食原则要求主要如下：

　　 一、优质低蛋白质饮食。

　　所谓优质，牛奶蛋白是最好的，其次是鸡蛋、禽蛋蛋白，再其次是鱼类蛋白、瘦肉蛋白，植物蛋白为劣质蛋白，比如豆制品、日常的馒头、米饭所含的蛋白，应该限制，以免增加肾脏负担。

　　二、应注意高钙低磷。高钙的东西往往也高磷，像动物脑子和内脏、排骨、虾皮、壮骨粉之类肯定高磷，不宜多吃。

　　三、适当补充纤维素、维生素等也很重要。所以多吃玉米等粗粮以及蔬菜、水果等有益。

　　（责任编辑：唐爱凤）