如果糖尿病人肾功能不好，会有哪些症状？

67岁的老胡确诊糖尿病快10年了，一直坚持吃着药，自我感觉血糖控制得还不错。可就在半年前，他开始莫名的感觉乏力不适，无意中在尿液中发现有泡沫，最初他还觉得是自己真的老了，也没多在意，加上孩子们都在外忙着工作，他自己也不想去医院，就这样拖着。直到有一天，他开始排血尿，这才被吓到了，赶紧给女儿打了电话。女儿回家后见到父亲，也吓了一跳，距离上次回家快半年的时间里，父亲整个人憔悴了不少，人也瘦了，于是赶紧带父亲来到了医院。

结果，检查结果显示，老胡的肾功能严重受损，肌酐值高达887umol/L，已经是尿毒症，必须进行透析治疗，而且以后也只能靠透析活着，除非是有合适的肾源，进行肾移植手术。这样的结果，老胡和女儿都无法接受，女儿也一直在责怪自己平时对父亲的关心太少，如果早点发现，早点带父亲来医院，就不是今天的结果了。可惜，一切都晚了。

糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一，也是导致终末期肾病的第二位原因。肾病早期症状不明显，很容易被忽视，等到被发现的时候，通常已经到了肾衰竭期，甚至是尿毒症期，此时医生也无能为力。所以说，糖尿病肾病重在早发现，早治疗，而有效的手段就是定期的筛查。

图片来源于站酷海洛

糖尿病肾病是怎么发生的？

糖尿病肾病的发生与很多因素有关，目前认为可能的机制主要包括以下几方面。

1、糖代谢异常：糖尿病的主要表现就是糖代谢紊乱，而多余的糖经肾脏代谢，就会增加肾脏的负荷，长此以往就会影响肾功能；

2、肾脏血流动力学改变：长期高血糖会导致血管病变，增加肾小球血流量，升高血管压力，造成肾小球高灌注、高滤过，损伤肾脏，诱发肾病。

3、合并疾病：糖尿病常常与高血压、高尿酸等相伴而行，而高血压和高尿酸也是公认的伤肾元凶，三者狼狈为奸，必然会大大增加肾病的发生风险。

4、其他因素：除了上述因素外，炎症因素、氧化应激因素、遗传因素等，也都会增加糖尿病肾病的发生风险。

总之，糖尿病肾病的发生绝非偶然，它是多种因素长期综合作用的结果。作为糖尿病患者，要做的就是提早预防，一是要警惕身体出现的任何不适，二是要定期做肾脏检查。

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一、糖尿病肾病早期有什么症状？

1、排尿异常：肾脏作为尿液的产生器官，一旦出现问题，就会出现排尿异常的表现，早期可能只是泡沫尿，是尿液中蛋白质增加所致，后续还会出现血尿，多尿、少尿甚至是无尿的表现。

2、水肿：尿蛋白增加导致蛋白丢失，诱发低蛋白血症，就可能会出现水肿的表现，初期只是眼睑、面部水肿，晨起时更严重，后续会有全身水肿的症状。

3、高血压：肾病与高血压本就相互作用，肾病导致的高血压与水钠潴留、肾动脉狭窄、肾素分泌增加等因素有关，长期肾功能不全的糖尿病患者，可能会出现血压升高的表现。

4、其他表现：肾病发展到后期，还会出现全身乏力不适、恶心呕吐、腰酸背痛、贫血等全身症状，此时预示肾脏受损严重，需赶紧就医。

二、筛查糖尿病肾病要做哪些检查？

想要预防糖尿病肾病，除了控制好血糖，平时还需注意远离伤肾行为，做到清淡饮食，远离高蛋白、高脂肪、高热量食物，不吃夜宵，不喝高糖饮料；戒烟戒酒；避免熬夜，规律作息；加强锻炼，避免久坐不动；保持健康的体重；切忌滥用药物等。

另外，定期做个肾脏检查也是必要的一环，可以通过蛋白尿、血肌酐、肾脏彩超等检查来诊断肾功能，以便及时发现风险，及时干预。

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